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2017 - 10 - 25
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经济管理是医院管理的组成部分,要运用经济手段促使医院合理使用人力、物力和财力,提高医疗服务质量;要逐步实行科室核算,有效地控制支出,以提高医院的社会效益和经济收益。实行科室核算也是顺应医改和医院发展的必然趋势。某医院在开展科室核算方面作了一点尝试和探索,现将开展情况介绍如下:一、指导思想和原则  顺应改革,综合平衡,逐步实现“优质、高效、低耗”的管理模式。坚持“按劳分配、效益优先、公正合理”的分配原则,充分发挥中医的特长和优势。不断提高医院的管理水平,促进医院社会效益和经济收益的快速增长。二、科室核算的方法及内容1、科室效益奖  科室效益奖的基本预算原则是将科室的纯收入(即科室的医疗收入-科室的医疗成本)提取一定比例,结合科室全面质量考核分值算出来的。(1)科室的医疗收入  包括:药品收入、床位收入、护理收入、治疗和处置收入、一次性材料收入、手术收入、检查收入、挂号收入、其他收入等。(2)科室的医疗成本。  科室的医疗成本是指科室在医疗服务过程中消耗的物资材料价值和劳动力价值的货币表现。包括以下内容:药品费、卫生材料费、低值易耗品、医疗设备的折旧费工资费用、家具租金、供应管理费、水电费、取暖费、医疗管理费用电话费、医院管理费、其他费用。2、材料消耗实行定额管理。  对科室在开展医疗服务过程消耗的其他材料、卫生材料实行定额管理。3、全面质量考核分值。  面质量考评小组由院长任组长,由...
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2017 - 10 - 23
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医院手术室护理工作的好坏不仅影响护理工作的全过程,而且直接影响手术的顺利进行。因此有效管理是提高护理质量和树立专业形象的关键。我院通过制定手术室护理流程的内容及其对策,体现了以人为本的护理,提高了手术室管理质量,现总结如下。一、组织管理   通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能,采用美国的法约尔管理方法,有年、季、月、周计划。明确分工,协调好护患之间和同事之间的关系,控制对检验工作是否与制定计划相一致,及时发现和纠正偏差。要求护士做到的管理者必须做到,护士长以身作则,在工作中做到人性化管理,有布置、有措施、有检查、有总结。二、工作管理   为了提高护理质量与工作效率,首先要加强手术室的程序化管理,制定出一套完整的确实有效的规章制度。认真做好术前、术中、术后的核对工作,并记录在手术护理记录单,我院自2002年9月份根据卫生部的要求,凡住院的手术患者均有手术护理记录与病历保存归档,护理部不定期的检查记录的完整性,几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。做到工作管理程序化,有章可循,有据可查,责任到人,按责上岗。几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。三、质量管理   质量管理工作是最重要的一环。它是保证医疗护理质量提高的关键。制定持续质量改进计划,科室成立质控小组,护士长为组长,副护士长为副组长,成员3人,每月有检查有记录。1、术前访视  为了保证手术的预期效果,必须做好术前...
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2017 - 10 - 23
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不久前,有媒体曝光深圳某大医院的财务危机,据独立顾问报告估计,医院自2012年营业至今已亏损逾10亿元,若一切维持现状,至2023年医院将亏损多达48亿元。深圳市政府更是出资40亿人民币,在人事、医保等政策上全力支持,医院从香港请来技术团队。显然,该医院被视为内地医改的探索方向,被各界寄予厚望。然而,集资金、政策、技术团队多项优势于一体的深圳某大医院在开业三年后,却交出了一张这样令人失望的答卷,这一事例应该带给医疗行业反思:我们医院仅有政策、资金和技术团队是远远不够的,内部管理做到位才是硬道理,而这正是很多医院存在的致命弱点。  “管理出安全、管理出效率、管理出和谐的医患关系”,这三点正是医改的目标,同时也是目前中国医院中极为欠缺的发展要素。安全是医疗的核心,但患者安全往往不是靠医生单打独斗能够保证的,团队协作才是提高医疗质量的途径。美国的梅奥诊所、麻省总医院,以及约翰·霍普金斯医院,几乎所有在美国排名前十位的医院在总结医院经验的时候,第一条便是团队协作。  患者是一个整体,从诊断治疗、护理、用药、饮食、康复整个过程需要牵涉到不同的科室,如果患者有合并疾病,涉及到的科室会更多。例如一个骨折合并糖尿病的患者,除了需要骨科医生手术,护理团队的精心护理,营养师对饮食的建议,药剂师用药指导,康复师的康复训练外,还需要内分泌科医生加入,对饮食,用药,手术等各方面提供建议,甚至连食堂...
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2017 - 10 - 23
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护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路,护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院,近年来,我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中,加强对护理临床实习教学环节的管理,规范了护理临床教学,提高了教师的综合素质,保证了教学质量。以下介绍护理临床实习环节的管理:一、临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔论文写作  1、按分级管理的原则,建立了三级护理教学管理体系 一级管理组织,由主管教学的院长、教学办公室主任组成,负责教学工作的宏观管理;二级管理组织,由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成,主要职责是制定总实习计划和质量控制标准,定期指导、督促检查;三级管理组织,由各科室护士长、带教教师组成,负责本科室护生实习计划的制定和实施。  2、带教教师的选拔 临床带教质量的高低,关键在于带教教师的自身素质。因此,我院严格掌握带教教师的任职条件,带教教师须满足以下条件:  (1)大专毕业3年以上,具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力;  (2)热爱护理教学,作风严谨,工作认真负责;  (3)具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力,熟悉和掌握实纲、实习计划、护生量化指标及考评标准;  (4)勤奋好学,能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。二、实习计划与量化指标的制定  1、实习计划和量化指标 实习计划是教学活动的向导和行为指南,是教学目标...
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2017 - 10 - 20
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信息技术和管理科学的发展,推动了医院管理信息系统的发展,目前云计算、大数据技术的快速发展和进步促进了医院信息化管理系统的普及和使用。在医院的管理中,信息化管理系统所发挥的作用和给医院带来的效益,越来越明显地表现出来。与此同时信息化系统也面临着较多的安全威胁,比如黑客、木马和病毒等,这一威胁使得医院急需拥有一套安全系统进行防御,保证信息化管理系统的正常运行。一、医院的管理运作模式及面临的威胁1、四种管理运作模式  (1)第一种模式为医院管理信息系统“外包”。  (2)第二种模式为医院与软件公司合作共同开发的模式。  (3)第三种模式为医院购买专业软件公司的应用软件,由软件公司全权负责。  (4)第四种模式为医院自主开发、自主管理的模式。2、面临的攻击威胁呈现出三个特点:  (1)威胁破坏范围更广。  (2)威胁技术的智能化。  (3)攻击渠道的多样化。二、医院信息化系统的七大防护措施:1、安全响应  医院信息化系统运行时如果存在不正常的数据流,这些不正常的数据流可能是病毒或木马,则系统可以激活杀毒软件或木马查杀工具等,阻断网络服务系统的安全威胁。同时也可以将网络安全威胁引诱到备注主机上, 更好地获取网络服务系统攻击来源,便于反击。2、系统恢复  医院信息化系统操作过程中,许多的用户均未受过专业的计算机网络配置、应用软件操作训练,因此容易在系统操作过程中携带有病毒的U 盘、硬盘接入系统...
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2017 - 10 - 20
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一、TPM设备管理  为了使设备寿命周期费用最经济,对设备采取一系列技术、经济、组织措施,从设备的计划、研究、设计、制造、购置、安装、使用、维护、改造、更新直至报废的全过程进行综合管理,以达到最大限度地发挥设备的综合效能。简单地说,设备管理应是以最低投入使设备发挥最好的效能。二、TPM设备管理的职责  1、经常对设备管理干部、操作工人、维修工人进行技术培训、考核,不断提高其技术素质和管理水平,保证生产正常进行。  2、定期开展设备管理的检查、评比、奖优罚劣工作。  3、贯彻执行上级及有关设备管理的方针、政策、办法、规定,并对本企业设备管理全过程的方针、目标做出决策,落实措施,组织实施。    4、建立健全企业设备管理各项具体制度、办法,并切实实行。  5、按时准确地上报设备管理的有关报表。三、TPM设备管理的任务  医药企业设备管理的基本任务:通过技术、经济、组织措施,逐步实现综合管理,做到全面规划、合理配置、正确使用、精心维护、科学检修、及时改造更新,不断改善医药企业装备素质,提高设备综合效率和设备寿命周期费用的经济性。四、TPM设备管理的方针  设备的因素对制药企业的影响不应从单一的方面去分析,如设备引进的不好、操作和维修人员水平不高等,设备管理是综合性的管理,所有的因素都可以归结为设备管理方面的问题。企业的管理者应该要把TPM设备管理作为一项重要...
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2017 - 10 - 19
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一、手术医师分级  目前大部分医院依据医师职称进行手术授权,容易造成手术医师“高职低能”“高能低挂”“重科研轻临床”等问题,且不利于手术医师的可持续培养[5]。为打破这一局面,依照“视能授权”原则,我院在手术授权中,以医师实际手术操作能力作为授权依据,参考医师的专业技术职称和临床工作年限,将手术医师细分为若干级别,并规定授予各级别医师的基础上限。二、手术分级  医院手术分级原则与《医疗机构手术分级管理办法》的要求一致,依据手术的技术难度、复杂性和风险度将手术分为四级。同时将被受术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞,各种原因导致毁容或致残,可能引起医疗或司法纠纷,同一患者24小时内需再次手术等情况的手术患者,视为特殊手术。这一举措,使得手术分级更加细化。三、授权原则  实际授权时,根据该医师作为第一助手实际实施手术的病案资料进行筛选,结合医疗纠纷情况,参考所在学科质量管理小组的意见,来评价其实际手术操作能力,授予的手术权限一般低于其职称和年资所规定的上限。如果手术医师实际手术操作能力超越技术职称或临床工作年限认定的基础上限时,还可以按照单项手术越级申报。
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2017 - 10 - 19
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一、投机心理—快速获得收益1、行业研究不充分  很多企业家,在各类政策鼓励社会资本进入医疗产业之时,自我判断,这是个极佳的机会,而盲目进入,没有对各类政策进行深入分析和研究,只是希望能够在医疗市场开放之初赢得先机,但是恰恰没有结合自身能力进行政策分析,为未来投资失败埋下伏笔。2、资金成本高及资金筹措能力差  投机心理即为一小博大,要实现医疗行业发展的以小博大,所需要的外部条件太多,既需要政府资源支持,也需要自己对医疗行业规律尊重,特别是仅仅用小的代价而获得更多资源的时代已经过去,现在更多的需要综合能力提升才可以做好医疗产业投资,所以如果使用资金成本高,自身资金筹措能力差,不可避免产生投资后的资金荒,很多老板不惜通过高利贷来筹措资金,这仅仅是饮鸩止渴,结局也是注定。3、医疗行业资源整合能力差  很多企业家,在医疗行业没有拥有多少资源,仅仅凭借几次见面或者某位医疗界能人的几句承诺和分析,就认为自己可以解决医疗资源整合难题,实际上医疗资源整合不是承诺和某位能人可以完全实现,需要的是系统沉淀以及深入到该行业内部,经过长期信任积累,才可能充分调动和整合医疗资源为己所用。二、投资医疗等于高收益?  在“快资本赶不上慢医疗”这篇文章明确阐释医疗机构运行成本高企,公立医院政府差额财政补贴下还步履维艰,更何况民营资本在各方政策还不明朗或没有细则情况下拥有挑战公立医院的能力? 所以大多数投资人都高估了...
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2017 - 10 - 19
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在实体经济发展低迷,大量资本空转情况下,很多企业在政策引导下转型医疗健康产业,但是成功者寥寥,并且未来3-5年会让很多企业深陷医疗行业经营泥沼,该如何脱困?一、医疗行业研究准备1、医疗商业环境研究  支撑商业环境的核心是医疗政策及法律环境,在目前医患关系紧张状态下,如何梳理医患关系?通过哪些经营策略可以避免不利于医疗机构生存及发展问题的产生,等等均需要做深入研究。2、医疗行业发展研究  医疗行业发展方向如何?利润率如何?什么支撑医疗行业的发展?医疗行业市场细分情况如何?哪些专业拥有蓝海机会等等,均需投资人细致分析和研究。3、医疗政策研究  国家出台系列政策,推动社会资本进入医疗产业,这些政策和制度如何落实,这需所有投资人仔细研究,避免冲动式投资。4、医疗法律、法规及标准研究  医疗行业为特种行业,主管部门众多,涉及法律、法规及各类政策繁杂,以核素治疗为例,不但涉及职业病防治中心的放射性检验检测管理,还涉及到核源、固体废弃物、液体废弃物等核安全部门管理,特别是针对核素治疗的垃圾处理规定要求复杂而细致,这就需要针对该项做深入规定及标准的研究。二、专业投资及管理团队准备1、专业投资  专业投资涉及几大要素,其一、投资行为须依据行业规律;其二、做好商业、财务、法律等方面的尽职调研;其三、做好专业团队准备;其四、做好医院上下游产业链走访了解医院运行情况;其五、聘请外部专家支持等等;只有通过多...
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2017 - 10 - 18
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管理是一门艺术,有效的管理可以促进医院的经营发展,管理需要理性也需要人性化。管理能够帮助医院与医务人员之间搭起一座桥梁,从而促进医院的快速发展。一、一个基点  管理应以“人性管理”为基点,经营医院就是经营人性,人性管理是最有效的管理。每个人都渴望得到满足、尊重、肯定、实现人生价值。二、两种境界  人生有两种境界,一种是舍,一种是得。舍得舍得,有舍才有得。一个老板曾让手下的一个老木匠建造最后一栋房子。老木匠想:反正是最后一栋了,随便应付下吧。建好后,老板对他说,你为我工作了这么多年,这栋房子就送给你吧。它给我们的启示是:生活是人生唯一的创造,不能抹平重建,即使还能活一天,也要活得有意义,有价值,赢得人们的尊重。三、三层定位  管理者分为三种类型:一是通才,事业心;二是专才,进取心;三是干才,责任心。做好一个优秀的管理者要避开三个盲区:一是无目标、无方向、无思想、无梦想;二是不看、不听,自我封闭;三是过于忙,心就会死掉。四、四化原则  标准化:把重要事项形成标准化的管理制度和管理流程,有效提高工作效率和工作准确性。  书面化:将标准化的制度、流程和方法通过书面形式形成模板,便于记忆和沟通。  透明化:形成充分透明的制度体系和医院文化体系。  简单化:把复杂事务和管理制度流程简单化,便于培训和操作。五、五位准则  定位:管理者既要明确和摆正自己的位置又要努力发挥个人专长,创造更多的价值。...
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