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2017 - 10 - 13
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根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》以及各级卫生行政及专业部门有关防止院内感染的规定,为使医院工作人员和社会人群减少环境因素的危害,预防院内感染的生,提高医疗效果,保护工作人员和患者的健康,加强医院感染管理工作,成立医院感染管理委员会。一、成员组成  医院感染管理委员会成员组成:组 长:(院长);副组长:由业务院长、行政院长、护理部主任、院感科主任担任;成 员:由医院医疗职能科室主任、行政、医技科室主任、临床医疗科室主任、各科护士长组成。二、规定  根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》以及各级卫生行政及专业部门有关防止院内感染的规定,制定本院院内感染管理工作制度及各项卫生学标准。 三、 医院感染管理委员会主要职责:  1. 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案,做好预防控制医院感染的卫生宣传工作,普及消毒、隔离、无菌技术等工作对人类健康重要性的知识,提高贯彻执行各项防染工作制度的自觉性。  2. 建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,经常了解院内感染情况,在发生医院感染暴发流行时,须组织协调专职人员调查医院感染的发病源,制定有效的控制措施。  3. 根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。  4....
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2017 - 10 - 11
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医院标准化管理就是以标准化原理为基础,将标准化渗透到医院各个领域,贯穿于工作的全过程,以提高个人素质,提高单位整体效能,从而达到提高工作质量、工作效率的目的。一、三级控制即同级控制、院级控制和自我控制  1、同级控制。科室之间进行质量问题的控制与反馈,并填写“科间质量控制反馈登记表。  ①药械科考评各科处方开写质量及药品管理情况。  ②麻醉科考评“手术通知单”质量、手术开始时间、无菌操作以及备皮等情况。  ③临床科考评医技科室报告单质量和药品、器械、敷料质量及供应情况。  ④放射、同位素、理疗、检验、病理、特诊等科室考评各科医生各种申请单书写质量。  ⑤门诊部考评各科出门诊及收治病人情况。  2、院级控制。科室按月上报各种任务完成情况,机关三处根据职能实施检查控制。  ①医务处主要负责医疗质量、各项医疗规章制度落实、医疗纠纷以及检查用药等情况,其中统计室考评工作效率、工作质量数字统计和报表填写情况;病案室考评病案整理、病历质量及归档情况,护理部负责考评护理工作部分。  ②医院质量管理办公室考评机关和科室质量控制落实情况,不定期抽查有关项目。  ③科室考评机关三处工作效率、质量和管理情况。  ④政治处负责考评政治教育、医德医风,病人反应等精神文明建设情况。  ⑤院务处负责考评全院行政管理及分管班组的工作数质量情况。  3、自我控制。个人按照职责分工,严格岗位责任制,遵守各项规章制度,...
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2017 - 10 - 11
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管理的执行力是医院管理的关键,在推行绩效管理的过程中,如何评估团队与人员的执行力,有没有比较简捷的方法?这是无障碍医院模式需要解决的问题之一。管理的执行力是一种社会活动力,是否可以用物理学中力的三要素(力的大小、方向和作用点)来解决执行力评估呢?一、借用力的三要素,管理执行力  首要是的执行力的方向是否正确,是否符合管理目标所指的方向。每个执行者力的方向方向正确才会产生执行力,而偏离方向执行力就差,完全背道 而驰则产生反作用力,那将损害执行力。如果方向完全一致,则执行力方向量计力1,完全偏离计为-1,方向偏离则在1与-1之间取值。而团队的执行力则是团队所有成员的值的集合。二、关于力的作用点可按照系统的原理  目标共享团队是由不同的任务所组成,执行力合力的形成取决于每个人的作用点的正确先取。作用点不同不仅仅表示团队某个成员所承载的力的大小负担不同,而且基力的价值表现也有所不同。作用点价值可以通过团队每个岗位的职责分析来确定。可以假定十分法,最小0 1,是大为10,这样就可以把执行力作用点的力也用模糊数学的方法进行等级定量。三、力的大小  共享团队中,同一任务可能有若干个成员,有的成员贡献大,有的成员贡献相对较小。力的大小在执行力中可以通过工作数量与质量来定量分析。若仍然按十分法来计算,全力执行者计为10分,未出力者计为0分。通过相对比较的方法得出中间层次人员的得分。按照力的三要素制成...
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2017 - 10 - 09
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一、院门急诊工作特点1.工作量大  以神经学科和老年疾病诊治为重点的三级甲等综合医院,每日的门诊量非常大,特别是神经学科的各诊室每天需要接待大量从外地前来就诊、咨询的患者和家属,因此护理人员的服务对象不只是患者,还有大量前来陪诊的家属。许多护理职责以外的事情也需要护士的协助,急诊的护理人员除了完成大量的治疗护理工作外,还承担起了疏导和协调工作,因而门急诊的护理人员每日都在满负荷的工作。2、就诊需求高  多数外地患者来我院就诊之前,已经在当地医院诊治过,特别是到神经系统科室的外地患者和家属,在当地治疗效果不理想而慕名来京,这些患者和家属大多反映出迫切、焦急和很高的治愈需求,希望医务人员能够医到病除、起死回生。然而这些心理期待恰恰给医务人员带来了心理上的压力和潜在隐患。3、流程不尽合理  由于医院空间等现有条件的限制,许多门诊科室在总体布局上不尽合理,如:理疗康复科在7楼,许多乘坐轮椅的患者占据了电梯的大部分空间,导致门诊电梯压力过大和患者由于长时间等候电梯而产生烦躁情绪。另一个就是患者需要自己去预约检查等,从而给患者带来了麻烦和门诊的拥挤。二、确立人文管理理念的必要性  随着社会文明程度的提升,人们的健康意识与日俱增,对护理服务的要求也在迅速提高。门诊患者较住院患者相比,不仅流动性强,而且管理难度大。针对院门急诊工作的具体情况,要注意从以下几个环节重点抓服务、抓质量,收到较好的效果。...
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2017 - 10 - 09
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一、护士长的管理风格各有不同  有的凡事都很认真,事无巨细,护士们苦不堪言;也有些科室工作氛围较轻松,是完全的放手给护士,只要科室不出事情就好。新护士长的问题是年轻、认真,但灵活性不够,这是给人的第一感觉。年轻护士长身上管理经验较为欠缺,肯定会有工作中的磨合与磨砺,这些都是护士长的成长必经之路,大可先不着急,试着融入大家。1、借力打力  关于科室的护理技能操作练习,其实护士长根本不必事必躬亲,就是不要你自己查,自己培训,孤军奋战。选拔资质好、操作棒的优秀护士为指导老师,授权管理,好老师带出好学生,护士长不定时督导、检查,训练考核与实际操作相结合,护士长做好相关指导,尽量不要模拟、假想。2、抓重点  对于科室工作的改进,护士长平时注意认真听取、融汇护理部的会议精神、重点工作,会后传达到每一个科室护理人员最近的工作重点,让每个人都有个准备,之后的护理质控检查,如果检查出什么问题,大家也有个先期认识,知道自己的“短板”在哪里,以有目的地改进工作。3、换位思考  很多时候,出现问题与护理人员沟通时,可不急着发表自己的想法,多听听大家怎么说,渐渐地,管理思路就出来了,理顺思路,就如有了护理技术操作的考核标准和流程,接下来怎么做?就明朗了。二、对策  护理管理无所谓严格意义上的“宽”与“松”,而是要综合管理。不要想当然认为对护理管理就是要严格管理,将护士脱离现实的独立看待,而是要立足于护士当时...
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2017 - 09 - 29
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一、护士长的管理风格各有不同  有的凡事都很认真,事无巨细,护士们苦不堪言;也有些科室工作氛围较轻松,是完全的放手给护士,只要科室不出事情就好。新护士长的问题是年轻、认真,但灵活性不够,这是给人的第一感觉。年轻护士长身上管理经验较为欠缺,肯定会有工作中的磨合与磨砺,这些都是护士长的成长必经之路,大可先不着急,试着融入大家。1、借力打力  关于科室的护理技能操作练习,其实护士长根本不必事必躬亲,就是不要你自己查,自己培训,孤军奋战。选拔资质好、操作棒的优秀护士为指导老师,授权管理,好老师带出好学生,护士长不定时督导、检查,训练考核与实际操作相结合,护士长做好相关指导,尽量不要模拟、假想。2、抓重点  对于科室工作的改进,护士长平时注意认真听取、融汇护理部的会议精神、重点工作,会后传达到每一个科室护理人员最近的工作重点,让每个人都有个准备,之后的护理质控检查,如果检查出什么问题,大家也有个先期认识,知道自己的“短板”在哪里,以有目的地改进工作。3、换位思考  很多时候,出现问题与护理人员沟通时,可不急着发表自己的想法,多听听大家怎么说,渐渐地,管理思路就出来了,理顺思路,就如有了护理技术操作的考核标准和流程,接下来怎么做?就明朗了。二、对策  护理管理无所谓严格意义上的“宽”与“松”,而是要综合管理。不要想当然认为对护理管理就是要严格管理,将护士脱离现实的独立看待,而是要立足于护士当时...
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2017 - 09 - 29
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一、护士长的管理风格各有不同  有的凡事都很认真,事无巨细,护士们苦不堪言;也有些科室工作氛围较轻松,是完全的放手给护士,只要科室不出事情就好。新护士长的问题是年轻、认真,但灵活性不够,这是给人的第一感觉。年轻护士长身上管理经验较为欠缺,肯定会有工作中的磨合与磨砺,这些都是护士长的成长必经之路,大可先不着急,试着融入大家。1、借力打力  关于科室的护理技能操作练习,其实护士长根本不必事必躬亲,就是不要你自己查,自己培训,孤军奋战。选拔资质好、操作棒的优秀护士为指导老师,授权管理,好老师带出好学生,护士长不定时督导、检查,训练考核与实际操作相结合,护士长做好相关指导,尽量不要模拟、假想。2、抓重点  对于科室工作的改进,护士长平时注意认真听取、融汇护理部的会议精神、重点工作,会后传达到每一个科室护理人员最近的工作重点,让每个人都有个准备,之后的护理质控检查,如果检查出什么问题,大家也有个先期认识,知道自己的“短板”在哪里,以有目的地改进工作。3、换位思考  很多时候,出现问题与护理人员沟通时,可不急着发表自己的想法,多听听大家怎么说,渐渐地,管理思路就出来了,理顺思路,就如有了护理技术操作的考核标准和流程,接下来怎么做?就明朗了。二、对策  护理管理无所谓严格意义上的“宽”与“松”,而是要综合管理。不要想当然认为对护理管理就是要严格管理,将护士脱离现实的独立看待,而是要立足于护士当时...
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2017 - 09 - 26
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团队精神是一种合作精神。不是单个人的强干精明,而是群体的合力。全体成员相互尊重,相互欣赏,相互宽容,相互信任,竭力发挥个人与团队的能力,实现团队目标。一、团队精神对护理工作的作用不容置疑  护理工作必须昼夜不断为患者提供服务,护理工作中不确定因素和突发事件时有发生,患者的具体情况和需求千差万别,需要护理组织及时快速的做出反应,不断改进护理质量。为患者提供优质安全的护理服务仅靠一个或几个护士的努力是远远不能够满足护理工作要求的。二、护理管理者在护理管理中发挥倡导和引导作用以助于团队精神的建立  要使团队精神在护理管理中充分发挥作用,护理管理者具有很重要的倡导和引导作用。1、团队思想是凝聚团体成员的无形纽带护士的思想直接影响团队的思想,可通过建立共同的护理理念、护理哲理规范、护理行为和加强护理印象,激发和增强护士的团  队精神。对每一位护士在工作上要求严格,但应尊重每一位护士人格,按照单独批评、公开表扬的原则。我们的护士脸上的笑容越来越多,自信心越足,工作做得越来越好,团队的凝聚力也不断增加。2、坚定不移地执行团队准则和规范是团队精神得以生存的首要条件。  团队准则和规范是团队成员共同遵守的行为指南和评价标准。护理管理者可与护士讨论建立团队规范,如:关于临床护理流程中的行为规范、护士着装规范、语言规范、道德规范等,并注意摒弃一些不良的团队习惯和惯例。三、团队精神在护理工作中的实际作用 ...
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2017 - 09 - 26
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急诊科是医院抢救生命的第一线,面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群,病情变化交织着多种因素,是护理纠纷的高发区。针对急诊工作中存在的护理安全问题,及时采取相应的防范措施是非常必要的。本人在二级甲等医院急诊科任护士长工作过程中,深刻感受到护理安全问题是急诊护理管理的一个重要内容。一、急诊护理安全问题1、护理人员方面的因素  (1)急救意识不强、态度生硬。  (2)法律意识淡薄。  (3)急救技术不熟练缺乏专业经验技术经验与安全有内在联系。  (4)工作态度不严谨,违反操作规程在急诊科护理差错事故中所占比例最高。  (5)急诊护士压力负荷过重、情绪不稳定。2、管理方面的因素  (1)护理人员不足  (2)护理人力安排不合理  (3)仪器设备陈旧  (4)依法执业的问题3、病人及社会方面的因素  (1)病人期望值过高  (2)病人价值观的改变与提高  (3)社会因素二、急诊护理安全管理与对策1、加强与患者的沟通,力求达成共识  在医疗护理过程中,护士应根据不同文化水平的患者对病情的认知差异及对治疗的不同反应,用患者及家属易懂的语言与他们交谈,增强护患间的情感,取得患者的信任,在治疗护理方案上共同讨论,力求达成共识。进行护理操作时应主动向患者家属告知,使他们真正了解治疗护理并能够积极配合,减少护患矛盾。2、加强慎独修养,培养自律意识  大多数护理工作都是在无人...
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2017 - 09 - 25
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疗治结合对疗养院的管理提出更高的标准,“低耗高效”是疗治结合疗养院管理的必然要求,护理成本管理成为评价护理绩效、提高护理管理水平的重要标志。 一、护理成本管理存在的问题 1、护理成本核算方法较为单一  由于我国的医疗费用计算基于项目成本核算,现有的护理成本测算主要采用项目成本法。阮洪等对一级护理患者每次床单位更换、口腔护理、预防压疮护理3项基础护理项目成本进行分析,但是项目成本法不能反映每一疾病的护理成本,也不能反映不同严重程度疾病的护理成本。2、护理成本回收低于成本支出  护理人力成本是指在护理服务过程中所消耗的人力资源价值。目前我国大多数医院护理收费通常侧重于护理材料成本、护理设备折旧费等,对等级护理、吸氧等多数护理操作的收费仅收取材料中的耗材费,忽略了不同病种的护理要求和护理成本,使护理成本的投入得不到相应回报。3、 护理人员成本意识淡薄  护理成本是指护理过程中所消耗的物化劳动和活劳动的价值的总和。长期以来,尤其长期从事疗养工作的护理人员对成本管理的认识只是从控制角度考虑,只重视降低各项成本的开支,忽略成本管理应从成本的发生和计划开始,即对全成本进行全程管理。4、护理收入项目和核算方法  患者在住院过程中几乎每时每刻都在接受护士的护理,护士在为患者进行生命体征测量、各种注射、导尿等护理活动中,都在直接创造经济效益。另外,在一些医护人员共同发生的劳动中,护士的劳动价值尚不能在...
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