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2017 - 09 - 22
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随着青少年网瘾问题在中国日益严重,国内各类治疗网瘾的机构如雨后春笋般应运而生,然而因网瘾发病机制的复杂性、症状的严重性及患者个性的独特性,致使诸多网瘾治疗机构在对网瘾青少年的管理过程中屡屡出现各类问题,如集体逃跑、患者与管理者发生武力冲突、患者被管理者殴打致死等等。另一方面,大批网瘾治疗机构相继倒闭。由此可见,对网瘾青少年的有效管理工作不仅影响到对网瘾青少年的治疗,同时更决定网瘾治疗机构的存亡问题,那么对于这一群特殊个体的管理工作将如何开展才能既避免对网瘾患者的再次伤害,同时又能促进治疗呢?1.人际关系的管理  临床经验发现,大部分网瘾患者在入院前不能较好的与同伴、老师、父母相处,遇到人际冲突时常常采用回避或者过激的方式进行应对,针对该种情况,我院实施以护士和教官为主力,联合其他工作人员,旨在协助患者学会如何与同伴、父母、医院的工作人员有效交往。另外通过让患者将自己在学习、人际、情绪、压力应对、亲子沟通等方面遇到的问题进行集体讨论,同时邀请患者家长共同参与,让家长有机会更全面了解自己的孩子在现实生活中所遭遇的困难,从而可以更恰当的给予孩子所需要的帮助和支持。2.情绪的疏导与释放  一方面通过工娱和健身活动,如:听音乐、看电视、庆祝节日等,以及带有学习和竞技性活动如健身、游泳、球类等,娱乐和放松患者心身,宣泄释放过剩能量,恢复健康心理状态。达到提高其住院的生活情趣,防止其通过打架斗殴...
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2017 - 09 - 22
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护理危机管理的五大基本原则有:预防控制原则、及时主动的原则、实事求是的原则、患者至上的原则、积极沟通的原则。下面就一一讲述:一、积极沟通的原则  在处理危机时,护理管理者应积极、主动地同媒体、患者以及相关团体进行沟通,采取公开、坦诚的方式提供相关情况和事实材料,掌握舆论的主导权。二、患者至上的原则  护理管理者在处理危机事件时,应该把患者的利益放在首位,以公众利益为出发点,以实际行动表明解决危机的诚意。尽量为受到影响的患者弥补损失,取得其理解和支持。三、实事求是的原则  面对护理危机,护理管理者必须本着实事求是的原则主动向患者讲明事实真相,主动承担责任,争取赢得患者的信任和支持。而不能掩盖或隐瞒事实真相,加大危机处理的难度,甚至导致危机进一步恶化。四、及时主动的原则  医院护理危机发生,护理管理者应在最短的时间内积极主动地投入到危机的处理中,寻求最佳解决方案,避免事态进一步恶化。五、预防控制原则  医院护理危机爆发前,护理管理者应建立护理信息收集系统和护理危机管理计划系统,拟订护理危机事件处理程序与应对计划,进行护理危机管理教育、培训,在此基础上建立护理危机管理预案。
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2017 - 09 - 22
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过程管理是对其正在进行的活动给予指导和监督,以保证活动按规定的程序和操作方法进行。只有加强护理过程中的质量管理,才能在护理过程中及时发现问题,及时补救。某院2009年1月开展过程管理,取得了明显效果,现报道如下。一、临床资料  开展过程管理前后随机抽查收冶的住院患者各l20例,年龄1~41岁,发放调查问卷表240份,收回问卷表240份,回收率100%,问卷内容涉及疾病知识知晓、患者满意度。开展过程管理前后随机抽查各120份病历对护理缺陷、护理文书书写情况进行统计。二、方法  1、规范交接班制度晨交班护士长提前30min、护士提前15min~0岗,了解夜班护士工作及危重患者情况,帮助解决疑难患者的治疗和护理,掌握当日的重点护理对象。  2、严格执行查对制度所有医嘱及操作实行双人查对,下一班负责查对上一班的医嘱及护理书写是否完整,主班、药疗班负责查对全天医嘱,护士长每13督察医嘱查对情况并签名,使查对制度落到实处,做到及时发现遗漏立即补牧。    3、依法键行护理告知义务护理告知是护士的责任和义务,本院告知内容有:入院须知、病情告知留置套管针告知、安置心电监护仪告知、使用输液泵告知、特殊检查告知、特殊用药告知、术前访视、术后回访、出院告知等。  4、更新管理理念,强化风险管理意识组织全院护士长分析确定既往护理缺陷易发环节、过程及原因,讨论怎样在护理过程中识别现存及潜在风险,如...
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2017 - 09 - 21
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随着社会的进步,国家法制建设不断健全,市场经济对医疗市场产生的巨大影响,患者的自身保护意识和法律意识大大增加的今天,患者对医疗需求不断提高,不仅要求要有过硬的业务技术水平,而且要求要有优质的服务态度,病房的护理管理直接影响着患者的满意度。1.患者的保密性管理制度  设有普通病房的病人一栏卡查阅,探视人员需要查询病人,护理人员必须核实身份后准许探视,必要时谢绝探视。在特定情况下,某些病人只能由院方成立特别医疗护理小组对患者执行查房、治疗、护理,其他医护人员不得进行。在工作中要做到该说的说、不该说的不说、不该打听的不要打听,立足本职工作。2.落实安全措施  坚持做到“三交、三按、三清”三交:书面交班;口头交班;床边交班。三按:按病情交接班,按治疗情况交接班;按抢救仪器使用交接班;坚持护理查房制度,严密观察病情要做到“五知”,切记“五不可”。3.加强业务基础培训,提高整体技术水平  首先教育全体护士认识到患者对医疗需求不断增高的今天,如果没有过硬的业务技术水平,仅靠服务态度好,也无法满足患者的要求。其次,组织护理技术操作训练,开展形式多样的业务理论学习。逐步提高整体业务技术水平。4.规范服务行为  让每一位护士了解护士素质的内涵,知道护士的形象是艺术、科学和爱心的结合,是外在美和内在思想、气质反映到语言、行动上的形象,要求每一位护士,树立平等意识、朋友意识、亲人意识,建立良好的护患关系。...
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2017 - 09 - 21
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当前,医院感染已经成为一个重要地公共卫生问题,是当代临床医学,预防医学和医院管理学的一大课题。特别是近些年以来,随着医院新技术新疗法的实施,更增加了医院感染的机会,现对116例ICU感染患者进行系统顾,比较感染部位并对感染的因素进行分析,总结预防控制和护理管理对策,现综述如下。一、对象与方法1、感染对象  某院2008年4月至2009年12月归档的ICU病人206例病例中,男120例,女86例,年龄是15-78岁。其中重度颅脑损伤的57例,多脏器衰竭的43例,胸部手术的32例,腹部手术的46例,复合外伤的20例,其他的8例。2、调查方法  采用回顾调查和医生病历相结合地方法,对206例ICU感染者逐项查阅填写ICU感染调查表并且进行分析综合,感染诊断标准依据卫生部2001年颁布地医院感染诊断标准执行。3、统计学处理采取X 检验。二、结果  本组资料显示ICU感染占到56.31%。三、讨论分析1、感染因素分析  ICU患者感染因素一般有患者的自身疾病,免疫力低下,ICU病房病人集中,患者伤口多,ICU专职护士与为重病人比例严重失调,病房管理不严格,医护人员操作不当,侵入性操作的执行等。2、环境污染的控制  监护病房应该处于环境安静,阳光充足,邻近手术室,必须和外界隔离。一般设床位4~6个,床和床之间最好用屏障分割开,有条件者应设置层流空气,经过5urn过滤器输入室内,来杜绝污染。每天...
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2017 - 09 - 21
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OEC管理模式是海尔集团实行的一套内部管理体系,即指全方位对每个人每日做的每件事进行控制和清理。它由目标体系、日清体系、激励机制三个体系构成。其实质就是把企业的核心目标量化到人,把每一个细小的目标责任落实到每一个员工身上。某院护理部于2002年7月以开展星级护士评选活动的形式,将OEC管理模式应用到护理管理中,现介绍如下。一、应用方法  1、考核评星的办法。每月以召开病人工休座谈会、下发满意度调查表、收集病人出院时监督卡来了解病人对护士的评价;每季度发放相互测评表了解护士间的评价。  2、制定护理质量考核标准,质量标准的制定体现全员性、全过程性、全方位性、完整性及严密性瞳。  3、确定护理管理的目标,进一步提高护理人员的服务意识,规范护理服务的行为,真正“以病人为中心,以质量为核心”。二、测评结果  1、护理部组织消毒隔离、临床护理、技术操作、病历书写、整体护理以及病区管理六大质检组每月对全院十一个病区护理工作进行百分制考评,评选活动开展后各项护理工作更加规范,病人生活护理逐步得到落实,护理缺陷明显减少,护理质量有了明显提高。  2、护理部将设计好的包括服务态度、技术水平、专业知识水平、健康教育能力和协调能力5个方面,每个方面为20分(每个方面15分及以上为满意,5分以下为不满意) ,总分为100分的满意度调查表。评选活动开展后病人对护士工作满意度显着上升,同时发现10月份问卷中点...
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2017 - 09 - 20
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护理管理是医院管理的重要组成部分,其质量评价是医院整体医疗质量的重要标准之一。护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节,任何环节的疏忽,都有可能造成医院感染的发生,影响医疗护理质量,也给患者带来不必要的损害和经济损失。所以说重视护理管理控制医院感染势在必行,以下是具体做法:1、强化预防与控制措施  加强清洁和消毒工作;加强医务人员手卫生医护人员的手是院内感染的重要传播媒介,做好护理人员的洗手工作非常重要;遵守无菌技术操作规程,尽量减少各种侵袭性操作。2、认真做好环境卫生、消毒灭菌效果检测。  工作每月定期进行微生物监测;加强管理,实行三级监控,及时发现在不同环节上的存在问题,及时分析、整改,保证医疗安全;严格抓好供应室的消毒灭菌工作供应室负责医院所有医疗产品的供应,供应室的消毒灭菌工作是否合格直接影响到医院感染率的高低和整体治疗质量的好坏,所以应该严把供应这一关;加强职业防护教育护理人员每日都有可能接触感染性体液、分泌物和进行各项高危的护理操作,处于被病原菌感染和发生针刺伤的危险之中。3、护理人员的角色  护理人员在医院感染控制上扮演着重要角色,对护理人员进行医院感染管理相关法律法规、规章制度及与自身业务相关的基础理论、基本知识、基本技能的培训尤为重要;临床中发现,护生的预防医院感染、自我防护意识淡薄,对医院感染的危害陛认识不足。因此,我们重视对剐毕业的护士、进修人员、实习生的培训和管...
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2017 - 09 - 20
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门诊是医院的重要组成部分,也是医院的对外窗口,门诊护理质量的高低直接影响到医院的声誉。因此重视门诊护理人员综合素质的培养,是提高医院门诊护理质量的关键。现就医院门诊护理特点及护理管理措施报告如下。  门诊护理设置与特点门诊护理设置:医院门诊护理一般设有咨询服务台、分科检诊室、输液室、门诊手术室、换药室、急救室、观察室等,其主要护理工作是为门诊患者提供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等,同时还包括门诊与住院部各科室之间的护理工作协调。  随着目前医疗的发展和社会及患者的需求,医院门诊部的设置、服务范围也在不断拓展,每天都要接待大量不同阶层、不同疾病的就医患者,为此门诊护理人员应树立正确的人生观和价值观,从护理职责出发,客观评价门诊护理工作在社会中的位置,从而更好地为患者提供优质护理服务。  要切实为患者缩短挂号时间长、候诊时间长、取药时间长等问题,做好门诊简化就诊手续,合理安排门诊科室布局,从而改善门诊服务质量,努力提高护理人员的综合素质和患者的满意度。  门诊护理管理措施加强业务素质的提高:护士的思想觉悟、业务技术、工作能力等都直接影响整个门诊的护理质量,为此门诊护理人员必须不断提高业务水平,认真做好本职工作,设身处地为患者着想,要有扎实的理论基础和娴熟的业务技能,精通护理专业知识,了解护理专业的新进展和现代医疗高新技术的应用,刻苦钻研护理业务,努力完善护理技能,要善于相关学科的学习...
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2017 - 09 - 19
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人民网北京3月8日电 (记者马晓慧)6日,全国人大代表、温州医科大学校长瞿佳在做客人民网,接受记者采访时指出,建议将医院划入公共场所管理,保障人民群众安全的就医环境。  瞿佳认为,近期全国各地频繁出现伤医、杀医的恶性事件,不仅给医疗秩序、群众的就医环境造成了很大的混乱,而且给医务工作者带来了极大的心理创伤,进而导致很多医学院校学生不愿意从医;已经工作的医师,甚至高年资的医师转行到其他工作领域,长此以往,我国将出现医疗资源的短缺,最终受害的将是广大的人民群众(包括我们尚未生病的每一个人)。对此,瞿佳提出了以下建议:一、公安部门应当明确将医疗机构确定为公共场所。  一般的三级医院日平均门诊量保守估计也有七八千,加上陪护人,一两万进出的人流量只多不少,且提供的医疗服务对象是广大的疾病患者,无论从哪个角度来判断都理所当然的应作为公共场所对待,希望公安部应明确将医疗机构列为法定公共场所。二、公安机关应当给予医疗机构特别的安全保障。  建议公安机关在医院设立警务室,统筹指导医院的内部安保,及时处理发生在医院的治安、涉嫌刑事犯罪案件。构建警务人员、保安人员、医护人员一体化的统一联动预警机制,包括警报制度、呼救制度、联动机制等。  对此观点,全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民表示认同。他认为,医院和商场、公园、影剧院一样,所有人都能进出,具有公共性的特点,理应属于公共场所。  然而...
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2017 - 09 - 19
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物流在英文中也被称为后勤,但医院所谓的物流,大概比后勤要狭义一些。而医院后勤工作的每一项活动,如餐饮、能源供应、基建、维修、物资供应,这些都离不开物流活动。现代物流管理的观点往往以大型企业为例,将物流管理分为外向物流和内向物流。医院不是生产单位,它是物资的需求单位。管理上以内向物流为主,它是整个医院物流供应链靠近终端的一部分。其物流活动环节虽然不会像大型企业那样全面,但也包括计划、采购、仓储、库存管理、运送等内向物流的全部流程。医院所需的物资品种很多,较大型企业复杂一些:有办公用品、医用消耗物资、能源物资、清洁物资、科研物资等等,供货渠道复杂,这样供应商的选择就显得很重要,它要求供应商要有良好的信誉、充足的供货能力、完善的售后服务和最优惠的价格。  由于医院物资的多样化和特殊性,物资短缺将影响病人的治疗。考虑到需求波动和订货周期的不确定性,以及考虑大批量进货时价格上的优惠,许多医院物资仓库多少会备有一些库存物资来满足使用科室的需求。一般来讲,与库存有关的成本有:订货成本、采购成本、库存持有成本、缺货成本等。这些成本之间有一定的“两面硬币”特点。比如,当大批量订购货物时,采购成本会减少,但库存会增加,库存持有成本会增加。相反,如果小批量订购,库存成本虽减少了,但采购和运输成本却会大大增加。
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