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2017 - 10 - 11
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医院标准化管理就是以标准化原理为基础,将标准化渗透到医院各个领域,贯穿于工作的全过程,以提高个人素质,提高单位整体效能,从而达到提高工作质量、工作效率的目的。一、三级控制即同级控制、院级控制和自我控制  1、同级控制。科室之间进行质量问题的控制与反馈,并填写“科间质量控制反馈登记表。  ①药械科考评各科处方开写质量及药品管理情况。  ②麻醉科考评“手术通知单”质量、手术开始时间、无菌操作以及备皮等情况。  ③临床科考评医技科室报告单质量和药品、器械、敷料质量及供应情况。  ④放射、同位素、理疗、检验、病理、特诊等科室考评各科医生各种申请单书写质量。  ⑤门诊部考评各科出门诊及收治病人情况。  2、院级控制。科室按月上报各种任务完成情况,机关三处根据职能实施检查控制。  ①医务处主要负责医疗质量、各项医疗规章制度落实、医疗纠纷以及检查用药等情况,其中统计室考评工作效率、工作质量数字统计和报表填写情况;病案室考评病案整理、病历质量及归档情况,护理部负责考评护理工作部分。  ②医院质量管理办公室考评机关和科室质量控制落实情况,不定期抽查有关项目。  ③科室考评机关三处工作效率、质量和管理情况。  ④政治处负责考评政治教育、医德医风,病人反应等精神文明建设情况。  ⑤院务处负责考评全院行政管理及分管班组的工作数质量情况。  3、自我控制。个人按照职责分工,严格岗位责任制,遵守各项规章制度,...
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2017 - 10 - 11
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管理的执行力是医院管理的关键,在推行绩效管理的过程中,如何评估团队与人员的执行力,有没有比较简捷的方法?这是无障碍医院模式需要解决的问题之一。管理的执行力是一种社会活动力,是否可以用物理学中力的三要素(力的大小、方向和作用点)来解决执行力评估呢?一、借用力的三要素,管理执行力  首要是的执行力的方向是否正确,是否符合管理目标所指的方向。每个执行者力的方向方向正确才会产生执行力,而偏离方向执行力就差,完全背道 而驰则产生反作用力,那将损害执行力。如果方向完全一致,则执行力方向量计力1,完全偏离计为-1,方向偏离则在1与-1之间取值。而团队的执行力则是团队所有成员的值的集合。二、关于力的作用点可按照系统的原理  目标共享团队是由不同的任务所组成,执行力合力的形成取决于每个人的作用点的正确先取。作用点不同不仅仅表示团队某个成员所承载的力的大小负担不同,而且基力的价值表现也有所不同。作用点价值可以通过团队每个岗位的职责分析来确定。可以假定十分法,最小0 1,是大为10,这样就可以把执行力作用点的力也用模糊数学的方法进行等级定量。三、力的大小  共享团队中,同一任务可能有若干个成员,有的成员贡献大,有的成员贡献相对较小。力的大小在执行力中可以通过工作数量与质量来定量分析。若仍然按十分法来计算,全力执行者计为10分,未出力者计为0分。通过相对比较的方法得出中间层次人员的得分。按照力的三要素制成...
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2017 - 10 - 10
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急诊科是医院的一个重要窗口科室,急诊科的护理质量反应了医院的护理质量和管理水平。随着社会的不断发展和现代生活节奏的不断加快,各种突发事件,急诊抢救日渐增多。因而,传统的一些急诊管理模式已不能适应现代急诊的需要。为此,院急诊科要坚持以病人为中心,以质量为核心,积极转变观念,调整工作思路,在如何方便病人、满足病人的需要,如何提高急诊护理质量等方面作一些有益的积极地尝试,现介绍如下:一、放宽急诊、简化流程,方便病人  1、放宽急诊。急诊科在增加医护人员的基础上打破了以往的急诊受范围限制的模式,尤其在夜问和节假日,实行了病人来者不拒。这一举措不仅满足了一部分病人的医疗需求,也方便了病人,取得了良好的社会效益。  2、简化流程。为切实体现以病人为中心的宗旨,院急诊科通过换位思考,简化急诊流程,在开设“急救绿色生命安全通道”的基础上,对普通急诊又实行了先看病后收取挂号费的政策(挂号费与药费一并收取),避免了病人家属来回跑,极大地方便了病人,也受到了病人和家属的普遍欢迎。二、实行限时制度,提供快捷有效的急救服务  急诊病人往往是起病急,病情重,抢救病人必须做到争分夺秒,要树立时间就是生命的观念。为了强化时问观念,医院应制定一系列相应的规章制度,实行急诊抢救限时服务。为了落实好各项制度,急诊科要制定操作性较强的常见急诊抢救程序,并经常性地组织模拟定位训练,护理人员基本上实行抢救护理程序化操作。同时...
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2017 - 10 - 10
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为进一步加强医院临床护理工作,为人民提供优质的护理服务。实施精细化管理的工作模式,加强护理服务质量的环节管理,对护理服务中的瓶颈问题,运用科学细化的管理方法,促进了护理服务质量的全面提升。全员建立健全优质护理服务管理体系,提升护理人力资源管理分层负责制。  护士长进行全方位的护理质量控制,护理工作中的问题应及时向管床护士指出,并要求责任组长提出改进措施并监督落实。责任组长每日对所负责的患者进行评估,指导并督促本组护士完成患者的治疗护理工作,确保工作的落实。责任护士对所负责患者的全部治疗护理负责,包括病情观察,生活护理,健康教育等。  科室实行连续性排班与弹性排班相结合,应减少交班次数。日间落实责任包干制:每天根据患者人数及病情安排护理工作,每位护士负责X名患者的治疗、护理、病情观察及健康指导工作,对于病情较重的由能力强的护士来负责,从而确保护理效;夜间保证多名护士值班制:保证患者得到连续、全程、高效的优质护理。完善各级护士的绩效考评。在工作质量,制度执行,服务满意度等护理工作质量评分基础上,增加护士基础护理工作量的考核评分,让护士劳有所得,优劳优得,以此来提高护理人员工作积极性,使护士的自我价值得到充分体现。  改善护理工作流程,提高护理质量优质护理服务是要求护理人员对原有的护理工作流程的细节进行梳理,从细节中发现护理工作中不合理的地方,并进行改进,制定完善的流程。每项流程的设计都...
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2017 - 10 - 10
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临床日常医疗护理活动中存在着许多已知和未知的高风险因素,它们贯穿在治疗和康复的全过程。随着科技进步,社会发展,人们的法律意识和自我保护意识也逐渐增强,因此有了问题就要“讨个说法”,对医院和医务人员提出了更高的要求,于是就要求医院减少护患纠纷,提高护理质量,要切实做好护理风险防范。一、护理风险分类  1、差错事故:如给错药,输错液体,取错血,打错针,抽错血,物品损坏,患者发生褥疮。  2、投诉事件:病区的环境、安全问题,服务态度生硬、及时性差等问题。  3、意外事件:如患者摔伤,烫伤,坠床,输液反应,护士被针刺伤。  4、护士纪律问题:着装不整洁,不按时上、下班,举止行为不严谨,上班时间谈论私事,执行护理操作后物品留在患者床单上等行为。二、护理面临的风险    1、护士对护理常规、操作规程、核心制度执行不力,如匆忙交班可能造成治疗错误。超越执业权限的护理行为,如非紧急情况下执行口头医嘱。  2、护理告知制度不完善,护士主动服务意识差,沟通不到位,如:刚擦过的地板可能造成病人摔倒,健康教育不到位导致遵医行为偏移,发生严重并发症。  3、由于疾病种类多,病情各异且变化快,患者及家属对治疗效果的期望值过高,护士观察病情及处理不及时导致严重后果。护理记录中潜在的法律问题,不按护理记录要求客观、真实、准确、及时、完整地进行护理记录。  4、治疗技术更新,护理能力滞...
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2017 - 10 - 09
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一、院门急诊工作特点1.工作量大  以神经学科和老年疾病诊治为重点的三级甲等综合医院,每日的门诊量非常大,特别是神经学科的各诊室每天需要接待大量从外地前来就诊、咨询的患者和家属,因此护理人员的服务对象不只是患者,还有大量前来陪诊的家属。许多护理职责以外的事情也需要护士的协助,急诊的护理人员除了完成大量的治疗护理工作外,还承担起了疏导和协调工作,因而门急诊的护理人员每日都在满负荷的工作。2、就诊需求高  多数外地患者来我院就诊之前,已经在当地医院诊治过,特别是到神经系统科室的外地患者和家属,在当地治疗效果不理想而慕名来京,这些患者和家属大多反映出迫切、焦急和很高的治愈需求,希望医务人员能够医到病除、起死回生。然而这些心理期待恰恰给医务人员带来了心理上的压力和潜在隐患。3、流程不尽合理  由于医院空间等现有条件的限制,许多门诊科室在总体布局上不尽合理,如:理疗康复科在7楼,许多乘坐轮椅的患者占据了电梯的大部分空间,导致门诊电梯压力过大和患者由于长时间等候电梯而产生烦躁情绪。另一个就是患者需要自己去预约检查等,从而给患者带来了麻烦和门诊的拥挤。二、确立人文管理理念的必要性  随着社会文明程度的提升,人们的健康意识与日俱增,对护理服务的要求也在迅速提高。门诊患者较住院患者相比,不仅流动性强,而且管理难度大。针对院门急诊工作的具体情况,要注意从以下几个环节重点抓服务、抓质量,收到较好的效果。...
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2017 - 10 - 09
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一、护士长的管理风格各有不同  有的凡事都很认真,事无巨细,护士们苦不堪言;也有些科室工作氛围较轻松,是完全的放手给护士,只要科室不出事情就好。新护士长的问题是年轻、认真,但灵活性不够,这是给人的第一感觉。年轻护士长身上管理经验较为欠缺,肯定会有工作中的磨合与磨砺,这些都是护士长的成长必经之路,大可先不着急,试着融入大家。1、借力打力  关于科室的护理技能操作练习,其实护士长根本不必事必躬亲,就是不要你自己查,自己培训,孤军奋战。选拔资质好、操作棒的优秀护士为指导老师,授权管理,好老师带出好学生,护士长不定时督导、检查,训练考核与实际操作相结合,护士长做好相关指导,尽量不要模拟、假想。2、抓重点  对于科室工作的改进,护士长平时注意认真听取、融汇护理部的会议精神、重点工作,会后传达到每一个科室护理人员最近的工作重点,让每个人都有个准备,之后的护理质控检查,如果检查出什么问题,大家也有个先期认识,知道自己的“短板”在哪里,以有目的地改进工作。3、换位思考  很多时候,出现问题与护理人员沟通时,可不急着发表自己的想法,多听听大家怎么说,渐渐地,管理思路就出来了,理顺思路,就如有了护理技术操作的考核标准和流程,接下来怎么做?就明朗了。二、对策  护理管理无所谓严格意义上的“宽”与“松”,而是要综合管理。不要想当然认为对护理管理就是要严格管理,将护士脱离现实的独立看待,而是要立足于护士当时...
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2017 - 09 - 29
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一、护士长的管理风格各有不同  有的凡事都很认真,事无巨细,护士们苦不堪言;也有些科室工作氛围较轻松,是完全的放手给护士,只要科室不出事情就好。新护士长的问题是年轻、认真,但灵活性不够,这是给人的第一感觉。年轻护士长身上管理经验较为欠缺,肯定会有工作中的磨合与磨砺,这些都是护士长的成长必经之路,大可先不着急,试着融入大家。1、借力打力  关于科室的护理技能操作练习,其实护士长根本不必事必躬亲,就是不要你自己查,自己培训,孤军奋战。选拔资质好、操作棒的优秀护士为指导老师,授权管理,好老师带出好学生,护士长不定时督导、检查,训练考核与实际操作相结合,护士长做好相关指导,尽量不要模拟、假想。2、抓重点  对于科室工作的改进,护士长平时注意认真听取、融汇护理部的会议精神、重点工作,会后传达到每一个科室护理人员最近的工作重点,让每个人都有个准备,之后的护理质控检查,如果检查出什么问题,大家也有个先期认识,知道自己的“短板”在哪里,以有目的地改进工作。3、换位思考  很多时候,出现问题与护理人员沟通时,可不急着发表自己的想法,多听听大家怎么说,渐渐地,管理思路就出来了,理顺思路,就如有了护理技术操作的考核标准和流程,接下来怎么做?就明朗了。二、对策  护理管理无所谓严格意义上的“宽”与“松”,而是要综合管理。不要想当然认为对护理管理就是要严格管理,将护士脱离现实的独立看待,而是要立足于护士当时...
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2017 - 09 - 29
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一、护士长的管理风格各有不同  有的凡事都很认真,事无巨细,护士们苦不堪言;也有些科室工作氛围较轻松,是完全的放手给护士,只要科室不出事情就好。新护士长的问题是年轻、认真,但灵活性不够,这是给人的第一感觉。年轻护士长身上管理经验较为欠缺,肯定会有工作中的磨合与磨砺,这些都是护士长的成长必经之路,大可先不着急,试着融入大家。1、借力打力  关于科室的护理技能操作练习,其实护士长根本不必事必躬亲,就是不要你自己查,自己培训,孤军奋战。选拔资质好、操作棒的优秀护士为指导老师,授权管理,好老师带出好学生,护士长不定时督导、检查,训练考核与实际操作相结合,护士长做好相关指导,尽量不要模拟、假想。2、抓重点  对于科室工作的改进,护士长平时注意认真听取、融汇护理部的会议精神、重点工作,会后传达到每一个科室护理人员最近的工作重点,让每个人都有个准备,之后的护理质控检查,如果检查出什么问题,大家也有个先期认识,知道自己的“短板”在哪里,以有目的地改进工作。3、换位思考  很多时候,出现问题与护理人员沟通时,可不急着发表自己的想法,多听听大家怎么说,渐渐地,管理思路就出来了,理顺思路,就如有了护理技术操作的考核标准和流程,接下来怎么做?就明朗了。二、对策  护理管理无所谓严格意义上的“宽”与“松”,而是要综合管理。不要想当然认为对护理管理就是要严格管理,将护士脱离现实的独立看待,而是要立足于护士当时...
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2017 - 09 - 28
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手污染是导致医院感染的主要传播途径,手污染的细菌是导致医院感染的主要菌群 ,洗手是防止医院感染最重要的措施,那么选择快速、实用、有效的洗手方法就显得尤为重要.根据洗手、手快速消毒剂、消毒湿毛巾擦手等手卫生方法的特点.我们在集中治疗护理时,选择消毒湿毛巾进行手清洁.提高了集中治疗护理时手卫生的依从性,减少了因手污染导致医院感染的因素。一、手污染的途径、手病原菌状况与洗手指证1、洗手指证  医务人员在接触患者前后、接触不同患者之间、从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时、接触特殊易感患者前后、穿脱隔离衣前后、摘手套后、进行无菌操作前后、处理清洁、无菌物品之前、处理污染物品之后、手有可见的污染物或被患者的血液、体液污染后等均应洗手。2、手病原菌状况  人体皮肤的病原菌可分为暂住菌和常驻菌两大类,常驻菌又称固有性病原菌或皮肤定植的正常菌群。常寄居在皮肤毛囊和皮脂腺开口处,它们藏身于皮肤缝隙深处,并在其繁殖。常驻菌的种类及数量经常保持恒定状态,其大部分无致病性。暂住菌或称过路菌,处于皮肤表面或角质下表皮细胞上,原来不存在,主要是通过接触而附着在皮肤上。3、疾病导致的手污染  急性呼吸道疾病是最多见的呼吸道感染性疾病。上呼吸道感染、流感等除经呼吸道感染外,常由于咳嗽、咯痰、流涕等造成手污染,消化系统传染病如菌痢、肝炎等,也可导致手污染。4、医疗、护理操作  医护人员与患者的接触,患者的排泄物...
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