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2018 - 01 - 22
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分析儿科护患纠纷发生的原因,采取更新护理观念,改善服务态度,加强护患沟通,重视护理综合素质的提高,严把护理质量观,增强法律意识等是降低儿科护理纠纷的主要措施。一、纠纷原因分析1、特殊的护患关系   由于儿科面对的是儿童,护患关系不仅是护士与患儿的直接关系,还是护士与患儿监护人的关系。2、护理人员方面  A、服务态度和工作欠缺。护士机械地完成工作,未把“以病人为中心”的理念融入到工作中。护理人员缺乏主动性、积极性、服务观念滞后、对待患儿及家属服务语言不规范、使用服务忌语、表情淡漠、不理不睬、解释不耐心、巡视不及时、换药不及时、观察病情不仔细,这些态度与行为使家属很难信任与支持护理工作,导致纠纷。  B、缺乏护患沟通。由于儿科患者病情重、变化快、病情易反复、病床周转快、使用率高、护理工作量大,护士忙于做各种处置,与患儿家属交流沟通时间少,对家属的询问缺乏耐心、解释不到位、语速快、声音过大。  C、专业技能欠娴熟。家属期望值过高及护理技术欠娴熟是引发护理纠纷的一个主要原因,由于我国独生子女的普及,生活条件的改善,相当一部分患儿营养过剩,甚至给静脉穿刺等护理操作带来一定的难度。一旦静脉穿刺不能一针见血,增加患儿痛苦,家属难以承受,甚至认为是把孩子当试验品与输液一针见血、注射无痛、药到病除的期望存在差距而引发纠纷。部分护理人员在平时的工作生活中不注重专业技术的学习和专业技术的培训,...
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2018 - 01 - 22
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等级护理一共分为4级:即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。   一、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。   二、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。   三、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。  四、特别护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和...
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2018 - 01 - 19
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结合医院管理的现状,个人认为,要提升医院成本管理水平,可以从4个方面来努力。成本是为了实现某一目标所做出的资源消耗,付出的代价,以货币作为计量和表现形式。成本是所有业务活动的另一个侧面,是业务活动的经济记录。成本虽然是由财务团队核算的,但它反映的是医院资源投入的效率和运营的效率。一、要明确责任人  成本是对象化的费用,当我们评价成本的时候,一定要弄清楚是医院的成本、科室的成本、流程的成本还是项目的成本?明确对象是需要有人对成本结果来负责。所有的管理都是基于事来管人,通过措施来约束和引导人的行为,只有把成本责任明确的落实到特定的团队或者负责人身上,成本改进才有基础。二、战略和目标导向  要考虑这个成本的发生是否实现了预设的目标,是否和我们的战略定位相吻合。战略是医院服务于哪些病人、以什么样的优势来服务。对医院而言,资源永远是稀缺的,对于这两个问题的回答,决定了医院资源投入的先后顺序。只有实现预设目标、符合医院定位的前提下才有必要考虑成本高低的合理性。不切实际、朝令夕改的战略会给医院带来大量的成本浪费。三、客观使用成本数据  成本的实质是用货币这个标尺来衡量各种资源(包括人、财、物及空间、时间等)投入产出状况,优点是量化、直观、好衡量,缺点是在转化的过程中各种资源的关键信息可能会被遗漏或者被扭曲。所以无论是决策场景还是评价场景,成本信息都是衡量的一个重要要素,而未必是最重要的要素,要和...
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2018 - 01 - 19
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医院信息系统基本要求包括了两个方面:从管理层来看,信息系统如何适应医院发挥咱的信息化战略和策略。从运作层来看,信息系统的计划、范围、方法、工具、预算等方面的内容。一、长期的信息规划战略  通过了解医院整体经营管理模式和组织结构 ,理解医院发展面临的主要挑战,同时了解医院信息技术应用现状和目前的信息技术应用对医院临床业务和管理带来的限制,明确未来医院对信息技术应用的主要需求,并根据这些来分析现状与需求之间的差距,从而确保信息技术战略的制定从根本上符合医院发展的长远目标。  医院信息化战略进行规划时可以从以下几个方面进行考虑。一是信息化战略规划目标要有战略性,要与医院发展战略目标相一致的医院信息化战略,要以支撑和推动医院战略发展目标的实现为核心;二是信息化战略规划要体现医院核心竞争力要求,规划的范围要紧密的围绕如何提升医院的核心竞争力来进行;三是信息化战略规划目标的制定要具有教强的业务结合性,深入分析和结合医院不同时期的发展要求,将建设目标分解为合理可行的阶段性目标,并最终转化为医院业务目标的组成部分;四是信息化战略规划对信息技术的规划必须要有策略性,对信息技术的现状和发展规律、趋势要有很好的掌握,在信息化规划时就应当考虑到目前以及未来发展的适应性问题;五是信息化战略规划对成本的投资分析要有战术性,医院信息化建设是一个高成本的投资,包括和软硬件等物资设备的投资,因此要考虑总成本投资的最...
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2018 - 01 - 19
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为了进一步加强医院临床护理工作,为人民提供优质的护理服务。实施精细化管理的工作模式,加强护理服务质量的环节管理,对护理服务中的瓶颈问题,运用科学细化的管理方法,促进了护理服务质量的全面提升。  建立健全优质护理服务管理体系,提升护理人力资源管理员郾员摇病区内实行护士长原责任组长原责任护士分层负责制。护士长进行全方位的护理质量控制,对护理工作中的问题及时向管床护士指出,要求责任组长提出改进措施并监督落实。责任组长每日对所负责的患者进行评估,指导并督促本组护士完成患者的治疗护理工作,确保工作的落实。责任护士对所负责患者的全部治疗护理负责,包括病情观察,生活护理,健康教育等。为患者提供主动优质的护理服务。科室实行连续性排班与弹性排班相结合,减少交班次数。日间落实责任包干制每天根据患者人数及病情安排护理工作,每位护士负责X名患者的治疗、护理、病情观察及健康指导工作,对于病情较重的由能力强的护士来负责,从而确保护理效。夜间保证圆名护士值班制,保证患者得到连续、全程、高效的优质护理。完善各级护士的绩效考评。在工作质量,制度执行,服务满意度等护理工作质量评分基础上,增加了护士基础护理工作量的考核评分,让护士劳有所得,优劳优得,提高了护理人员工作积极性,使护士的自我价值得到充分体现。  改善护理工作流程,提高护理质量优质护理服务要求护理人员对原有的护理工作流程的细节进行梳理,从细节中发现护理工作中...
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2018 - 01 - 18
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医院感染管理工作需要全员参与,充分发挥科室医院感染管理小组职责,才能降低感染发生的风险。根据《医院感染管理办法》的要求,特制定自查报告制度。  一、医院感染管理小组负责制定并定期修定自查指标,上报指标依据我院医院感染管理工作开展的重点,指标简明扼要,利于上报人员填。  二、科室指定医院感染管理小组成员中的专人负责科室医院感染自查数据的报告。  三、科室应按本制度要求每月30日前将自查数据上报医院感染管理科。  四、科室上报的自查指标应包括:1、科室自查手卫生依从率(填写具体数据,表格)。2、当月科室发生医院感染例数。3、如有3例以上(包括3例)医院感染发生,科室是否均采取隔离措施并讨论意见。4、当月医院感染管理科各类途径(书面、短信、电话)反馈存在问题的整改情况。5、当月有无医院感染疑似暴发事件。
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2018 - 01 - 18
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执行力是医院管理中最大的黑洞,管理学中有许多的理论,告诉管理者如何制定针对的策略。可是,该执行这些时,却往往被视为理所当然,未曾有人加以探讨。今天,小编就通过“沟通”来跟大家分享如何提升执行力这个老大难。一、执行力差的7个缺失  1、管理缺目标,事无人做,人无事做;  2、管理却计划,员工做事假忙碌,低效率;  3、管理缺培训,员工不知道如何做,管理者舍不得花钱;  4、管理缺流程,家族式管理,员工做事处处受限;  5、管理缺激励,员工做好做坏都是一个样;  6、管理缺方法,员工做事事倍功半;  7、管理缺检查,检察力度不到位,执行过程易失控;二、沟通解决执行力差的5要素1、沟通  良好的沟通是解决执行力差的前提,医务人员在跟管理者沟通是需要注意以下5点:  A、目标必须是具体化的;  B、目标必须是可以衡量的;  C、目标必须是可以达到的;  D、目标必须和其他目标具有相关性;  E、目标必须有明确的截止期限;2、协调  协调内部资源。好的执行往往需要医院至少百分之八十的资源投入;而那些执行效率不高的医院,资源投入甚至不到百分之二十。中间的百分之六十就是差距。  一块石头在平地上只是一个死物,而从悬崖上掉下时,可以爆发强大的能力。这就是集势,把资源协调调动在战略上,从上到下一个方向,能达到事半功倍的效果!3、反馈  执行的好坏要经过反馈来得知。市场被动反馈或者市场主动调研。而反馈...
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2018 - 01 - 18
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医院后勤工作优化与提升分为四个原则,抓住这四个原则就大致无差。首先一定要有效率;第二是财务效益化;第三是作业流程标准化,后勤管理要有标准化,就不会容易出错,而且达到节流的功能;最后是非核心项目社会化。医院后勤管理还能归纳成四个特性,即计划性的服务导向、技术性的不间断作业、经济效益性的节流与开源、社会化的趋势。其中,以服务为导向一定要计划性,如果没有计划性就一定做不好。而且还要有技术性,像美国做得就很好,有专门帮人家扫地的公司,他们对扫地人的训练非常专业,扫地的时候不能让扫把向上扬。  后勤管理要怎么优化?有四个原则,抓到这四个原则就大致无差。首先是一定要有效率;第二是财务效益化,如果医院用100元做到80元的效益,跟100元做到120元的效益就不一样;第三是作业流程标准化,后勤管理要有标准化,就不会容易出错,而且达到节流的功能;第四是非核心项目社会化。非核心项目是指这个项目对医院本身的专长和特色没有太大的可比性。第一类、能源管理、废水处理  这就需要改善设备,提升节能管理,影响顾客的习惯,让所有人养成随手关水关灯的习惯。另外,成本和效益都需要考虑,还有积少成多,聚沙成塔。我曾经骂过我的主管。有一次他跟我谈事情,他拿着信纸当草稿纸。我说这样不行啊,我不是计较这张纸,而是计较你的行为和做法。  台湾经济部的能源局相关人士曾经做过调查,他们认为医院后勤耗费最多的便是空调系统。估计内地的数...
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2018 - 01 - 17
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男童小便器上还加了一个隔板,可以放奶瓶、尿布。厕位间里加装了多个挂钩,方便带着大包小包的家长挂包和挂输液瓶。洗手间还设置高低洗手盆,方便孩子洗手。  干净的尿布台、高低洗手盆、自动感应的水龙头、光洁的男童小便池……近日,记者走进深圳市儿童医院,发现过去那个曾经拥挤不堪、充斥着孩子哭闹声和尿臊味的地方,早已焕然一新。为了给患者提供舒适干净的就医环境和愉快的就医体验,2014年深圳市儿童医院率先掀起了一场“厕所革命”,坚决去除医院厕所脏乱差现象。经过大力整治,如今,全院的公共厕所设施配套接地气、人性化。设施齐全更添人性化设置  1月2日上午,深圳市儿童医院三楼内科门诊大厅里,一排排长椅上坐满了候诊的家长和患儿。候诊椅不远处的洗手间非常醒目,门口两台大功率抽湿机对着洗手间内的男女厕所不停工作,一位清洁工阿姨正拿着抹布擦拭着门口的打包台。“里面很干净,厕位间没有到处乱丢的卫生纸,地面也不打滑,在门口也闻不到异味,这里的清洁卫生做得很好,要点赞。”带着儿子从洗手间走出来的钱女士满意地说。  最让钱女士感到满意的是,医院的女厕所还设置了男童小便池。“妈妈不能带他去上男厕所,不方便,小男孩个子小,站着撒尿又尿不进槽里,影响环境卫生,小便池就解决我们的烦恼了。”钱女士说。星级标准改造17个公共厕所  深圳市儿童医院是深圳唯一的儿童专科医院。近年来,该院日均门诊量达到六七千人次。一个患儿陪诊的家长一...
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2018 - 01 - 15
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随着医疗卫生事业的发展和医学模式的转变,服务品质的提升已成为竞争的焦点,直接关系到基层医院的生存与发展。在病房开展整体护理受到广泛好评的同时,为使护理工作向系统性、完整性和连续性等方面发展,以患者为中心的围手术期优质护理也应贯穿于手术治疗的全过程。一、护士培训  护士是和患者直接打交道的群体,手术室是一个较为特殊的科室,所以手术室护士应该不断提高自身素质,遵循以患者为本的原则,提升手术室护士的人性化护理服务理念。在手术室推行“予人方便,予己快乐,快乐每一天!”的服务模式,从而全面提高手术室围手术期护理的工作质量,收到满意的效果。二、围手术期工作流程和护理方法  1、术前访视其目的是通过术前指导和心理护理减轻患者对手术的焦虑,使患者在身心俱佳的状态下接受手术。手术前1天,到病区了解患者并与患者交流:首先应了解手术患者的基本病史、基本资料、手术方式;然后针对每1位患者的具体情况进行术前宣教,介绍我院在此类手术方面取得的成绩、手术室环境,告之其明天手术的流程及所需配合的事项;再针对患者出现的心理问题进行心理护理。  2、术中护理其目的是使患者保持良好的心理状态和情绪,顺利度过手术期。  A、手术准备时:巡回护士进行术前准备工作,应笑容亲切地进行自我介绍并查对患者,告之其即将进手术室;转运及换床过程中注意安全、保护患者的隐私、注意保暖;在对患者进行各项操作前做好解释工作。  B、手术进行时...
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