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2017 - 11 - 28
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依托现代化的信息技术平台,以“要素考核、系统支撑”等方法,不断创新医院绩效考核的内容和形式,有效提高了管理效率和水平,调动起全院医务人员的工作积极性,促使医疗质量全面提升。一、依托信息技术提高考核效率  医院信息系统数据库中采集、存储了数以亿计的费用信息、病历信息、诊断治疗信息、影像信息、检验信息等海量数据,为开展绩效考核提供了强大的系统支撑。信息技术平台对绩效考核的支撑,主要通过以下途径得以实现。  1、医疗质量指标的信息支撑。通过患者病历数据的处理,能够全面分析医生诊断、治疗的规范性及病历、处方书写内容的完整性,全面、准确地反映出每个医生、护士的实际工作量及工作质量。通过护理管理系统及移动护理信息平台,实时记录护理人员在床边执行医嘱、采集病人生命体征的执行情况。  2、效率及效益指标的信息支撑。通过分析医院、科室乃至每个医生的病人费用构成,为手术占比、平均住院天数、危重病人占比、药占比等指标提供实时数据;慢病申报系统、感染管理系统为感染指标提供依据;医院考、教、训平台及科研管理系统,可为三基抽查、科研项目跟踪等实施统计监控。  3、医疗服务指标的信息支撑。“门诊医生站”的建立和实施,可为门诊的大处方管理、门诊出诊情况、门诊退方等指标提供可靠的依据。“满意度测评及客户关系系统”的启动,使临床科室与医技科室之间的满意度、行政职能科室之间、临床科室对行政职能科室、出院病人的满意度等,...
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2017 - 11 - 23
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精益管理是一种能够改变医院组织和管理方式的哲学。它追求长期的社会效益和经济效益的统一,与公立医院的改革具有契合点。门诊精益管理项目组采用精益化管理中5S法、面条图、鱼骨图、可视化管理等工具和方法,针对重点问题,按照“总体规划、分步实施”的原则,有计划地逐个进行精益化改进,消除就医过程中无意义或无价值的流程,进一步提高工作效率。  据《中国卫生统计年鉴(2011年)》数据显示,2010年全国医疗卫生机构诊疗人次达58.38亿,其中,各类医院诊疗人次达20.40亿。显然,传统诊疗流程已不能满足患者的需求。传统流程中哪些是急需改进的重点?日门诊量约1.1万人次的上海长海医院,在数次较大样本的患者满意度问卷调查中发现,大部分患者对医院门诊设施、环境和指引标识非常满意,对医疗质量和服务态度也很满意;名列最不满意前3位的分别是——挂号难、隐私受侵犯和异地患者就医不便捷。而这也正是国内绝大多数大型公立医院需要面对的难题。一、多元挂号攻坚挂号难  从2009年开始,上海长海医院以新门诊楼建设为契机,成立了由门诊部牵头,信息科、挂号收费处和营建部门相关人员组成的“门诊精益管理项目组”,对门诊服务流程进行了全方位改造。  面对患者最不满意的问题——挂号难,医院门诊部与信息科联合开发了门诊运营管理系统。该系统能实时显示门诊220个诊室的使用情况、出诊医生、就诊患者的基本信息和过往就诊记录,便于管理者掌握...
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2017 - 11 - 16
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在全国卫生工作会议上,原卫生部首次将“精细化管理”提到医院管理中的重要位置,成为当前我国公立医院管理的核心理念。精细化管理理念源于20世纪70年代日本丰田公司的三角模型,即以人员发展为核心,形成以技术手段、管理工具、企业文化3大模块均衡发展的精益化管理模型。医院的精细化管理是将精细化管理的理念、内涵和方法贯彻于医院的日常管理中,其核心是“精、细、严、准”。其中,“准”即指准确的数据和分析,准确的信息和决策,注重信息资源在管理中的重要作用,改变以往经验式管理,根据所掌握的充分、及时的信息,采取科学手段和分析方法,得出可靠的决策方案。现代管理学之父彼得·德鲁克曾指出:“在所有组织中,医院的流程是最复杂的。  为解决其潜在的安全问题,除采用传统的管理手段与方法外,还需要引入使用管理工具”。品管圈为近年来医院使用率较高的管理工具之一,“用数据说话”是其基本准则。本研究旨在探讨将精细化管理理念和品管圈有机结合,构建二者联合应用的流程,从而帮助建立医院管理长效机制。一、精细化管理与品管圈的联系和区别  精细化管理与品管圈都旨在以“不容错”的标准,对医院流程进行设计和规范。二者共同点是均采用特定手段对医疗相关行为进行科学探索与分析,从而得出切实、可靠的解决方案和对策。二者的不同之处:  (1)精细化管理是一个“自上而下”的质量监管系统,医院领导层依托信息资源与大数据搭建规范化、专业化、...
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2017 - 11 - 16
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SOP即标准作业程序,全称是Standard Operation Procedure,就是将某一作业依照操作目的、操作步骤、操作要求,以统一的格式描述出来,从而用来指导和规范日常的工作。一、医院服务中什么地方需要SOP  随着科技进步,服务已经不是从员工走进医院工作的那一刻,而是通过网络接触,即从医院或是相关医疗企业网站开始,网站媒介的宣传就需要有标准化的简介方式,通常是机构组织的介绍,服务部门的简介等等,这些网站上的宣告内容都需要有制式的规定,从而让服务达到一致性的效果。从病人与家属进入医院等候挂号、医患间对话、接受医疗服务到离开门诊进入住院病房区或是离院返家,所有的服务过程中都需要将业务流程总结建立出SOP,即使最简单的说话也要控制其噪音,运送物品与协助病人移动等细节都需要统一标准,这样才能创造专业的医疗照护形象。  在医疗机构中可以依照组织架构来分配制订SOP的责任部门,而建立具有专科性并且可以共同遵守的SOP,因此须由专业科室人员进行编定。如感染控制作业中的洗手SOP全院都应遵循,清洁人员、转接送病人的业务人员、病房护士、值班医师以及各阶层的管理人员都适用同一个标准,但是手术SOP就是需要参与手术的所有医护人员都遵循的。  共通型的SOP规范手册应放在各部门员工容易取、阅的地方,方便员工可随时进行参阅,对于信息方面有条件的机构,可以将其放在医院网页上让员工下载,或是员工进入...
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2017 - 11 - 09
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所谓“6S”是指对生产现场各生产要素所处状态不断进行整理、整顿、清洁、清扫、提高素养及安全的活动。由于整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全这六个词在英语中的第一个字母是“S”,所以简称“6S”。一、关于6s  1、整理:把“要“和”不要“的物品、产品分开;处理不要的物品,使不要的物品、产品不会多占据空间,也不会阻碍正常的工作。例如:处理不需要的物品;处理不能再使用的设备、工具等。  2、整顿:要用的物品定位、定量,随手可得,减少拿取的时间。例如,设备、工具以固定的方式及地点放置。  3、清扫:打扫尘污,维护异常,防止意外发生。例如,定期清扫、检查工具与设备。  4、清洁:随手复原,维持整理、整顿、清扫的成果。同时,可持续防止意外、异常的发生。例如,制作各区储存标识牌,以利正确定位、定量储存物品。  5、素养:养成守纪律的习惯,让习惯成自然,以彻底提高品质。  6、安全:保证各项工作的安全进行等。二、意义与效能  1、提升医院形象:实施“6S”管理,有助于医院形象的提升。整齐清洁的工作环境,不仅能使医院员工的士气得到激励,还能增强患者的满意度。良好的医院形象一经传播,成为其他医院学习的对象。  2、提升员工归属感:实施“6S”管理,可以提升员工的归属感,使员工有较高素养。在干净、整洁的环境中工作,员工的尊严和成就感可以得到一定程度的满足。由于“6S”要求进行不断的改善,因而可以增强员工...
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2017 - 11 - 06
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管理是一门功课,管理难在如何让管理富有成效,使医院创造更大的效益。西方管理现代管理具有四大职能,也是一直受管理者推崇的。小编总结了西方现代管理方法,并与各位管理者分享一则新的管理方法,六维度管理方法,让医院管理变得更加得心应手。1.文化管理  文化管理是要保证做正确的事,它为医院确立一套做事的行为价值标准,以此判别哪些事是应该做的,哪些事是不应该做的;哪些事是第一重要的,哪些事是第二、第三重要的。医院文化即组织的个性,不同的文化形成组织不同的志向、动力、追求和激情。文化管理在医院管理中居于核心地位。  例如,医院把安全放在第一位,奢侈品把奢华放在第一位,不同的文化价值观决定了它们不同的追求和不同的资源优化配置顺序,由此形成了不同的产品个性和核心竞争力。从一定意义上可以说,产品的垄断力或卖点来自文化个性而不是技术优势,因为它们各自的技术优势和产品个性是追求个性文化的结果而不是原因。2.信息管理  信息化管理的核心是了解事物的确定性程度,力求做真实可靠的事。事物确定性程度的信息是决策的基本依据。没有信息,做事就是盲目的。盲目地做事,天大的本事也是白搭。完全信息叫做确定,完全没有信息叫做不确定,部分信息叫做风险。准确可靠的信息是科学决策的前提。3.知识管理  知识管理强调如何用正确的方法做事,它以计划为起点,以战略为核心。当代西方管理强调知识和理性。凡是做事的正确方法都是知识,知识告诉我...
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2017 - 11 - 02
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在全国卫生工作会议上,原卫生部首次将“精细化管理”提到医院管理中的重要位置,成为当前我国公立医院管理的核心理念。精细化管理理念源于20世纪70年代日本丰田公司的三角模型,即以人员发展为核心,形成以技术手段、管理工具、企业文化3大模块均衡发展的精益化管理模型。医院的精细化管理是将精细化管理的理念、内涵和方法贯彻于医院的日常管理中,其核心是“精、细、严、准”。其中,“准”即指准确的数据和分析,准确的信息和决策,注重信息资源在管理中的重要作用,改变以往经验式管理,根据所掌握的充分、及时的信息,采取科学手段和分析方法,得出可靠的决策方案。现代管理学之父彼得·德鲁克曾指出:“在所有组织中,医院的流程是最复杂的。  为解决其潜在的安全问题,除采用传统的管理手段与方法外,还需要引入使用管理工具”。品管圈为近年来医院使用率较高的管理工具之一,“用数据说话”是其基本准则。本研究旨在探讨将精细化管理理念和品管圈有机结合,构建二者联合应用的流程,从而帮助建立医院管理长效机制。一、精细化管理与品管圈的联系和区别  精细化管理与品管圈都旨在以“不容错”的标准,对医院流程进行设计和规范。二者共同点是均采用特定手段对医疗相关行为进行科学探索与分析,从而得出切实、可靠的解决方案和对策。二者的不同之处:  1、精细化管理是一个“自上而下”的质量监管系统,医院领导层依托信息资源与大数据搭建规范化、专业化、系...
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2017 - 10 - 25
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护理学是医学领域里的一个专业学科,随着医学科学的发展,国外新业务、新技术、新设备的不断引进,对护理业务管理工作提出了更高的要求,怎样才能跟上及适应现代护理医学突飞猛进的新形势,是当前摆在我们面前的重要课题。为此护士长着重加强病房业务管理,是当前提高护理质量,赶直国内外先进护理水平的关键。我们重点从以下两个方面做起。一、抓好理论知识的培训  病房为中医、皮肤、小儿3个专业学科,病种复杂,特别小儿病情发病急、进展快,无意中增加了护士的工作量,护士应增加责任心,需要了解更多的专业知识。每年都有新毕业的护士进人病房,我们根据病房护士的知识结构情况进行有计划的专业培训,每月参加1次全院业务讲座,科里每周组织1次专业知识讲课及临床示教,以便系统掌握本科疾病发生发展及转归,护士长就本专业护理特点,有计划地安排讲课,每月护理查房1次,由负责本患者的责任护士准备,其他护士也要看书复习本病,通过护理查房,使全体护士对小儿疾病有了详细的了解,从理论到实践均能掌握,从而提高护理质量。二、提高抢救水平  新生儿窒息主要从3个方面抢救:  (1)护士应做到有条不紊,做初步复苏处理:置患儿保暖处,摆好体位,揩干全身,吸净口咽鼻粘液,保持呼吸道通畅,建立呼吸,增加通气,保证供氧,建立正常循环。  (2)建立静脉通路,保证给药途径。  (3)及时抽血化验。三、总结与反思1、抓抢救技术的训练  由于突出抓了护士抢救技...
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2017 - 10 - 25
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一、保障部门和科室要做到药品、物质充足、及时到位;手术室、检验等科室接通知后要争分夺秒、迅速、及时开展工作;功能科应随时做好床旁B超、心电图检查准备;救护车保持状态良好,随时可以使用。  二、各种抢救记录及时完整,资料保存完好。遇病情危重者要认真组织抢救,根据病情及时下达病危(病重)通知,并及时向家属通报具体情况,要求家属配合好抢救工作,在抢救同时做好有关记录。主管医师抢救期间不得随意离开,离开医院时要经上级医师同意并有交接、交待及有关记录。  三、 严格执行好消毒隔离制度,认真实施消毒措施,预防院内感染。如遇特殊疾病、传染病立即启动相关预案。  四、定期对全体医护人员进行“三基”和有关医疗技术操作考试、考核,不合格者,不得从事该项诊疗工作。新入职人员要实行上岗前培训及相关技术操作考试、考核,不合格者,不得上岗。进入试用期人员由科室进行考核,试用结束后科主任、护士长应写出是否合格的详细书面报告,按规定时间上报有关部门。  五、科室应定时组织规章制度特别是核心制度的学习,科主任、护士长要适时进行必要的安全教育,做到警钟长鸣。  六、严格执行岗位责任制。要求值班人员在职在位,及时、认真接诊和处置每一位病人,严格实行首诊负责制。任何在班医师接到急救信号,必须立即赶到抢救现场进行诊治。科主任应及时到场组织和指导抢救。  七、诊疗工作中,应随时巡视观察病人,及时处理诊疗过程中发生的问题。如发...
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2017 - 10 - 25
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经济管理是医院管理的组成部分,要运用经济手段促使医院合理使用人力、物力和财力,提高医疗服务质量;要逐步实行科室核算,有效地控制支出,以提高医院的社会效益和经济收益。实行科室核算也是顺应医改和医院发展的必然趋势。某医院在开展科室核算方面作了一点尝试和探索,现将开展情况介绍如下:一、指导思想和原则  顺应改革,综合平衡,逐步实现“优质、高效、低耗”的管理模式。坚持“按劳分配、效益优先、公正合理”的分配原则,充分发挥中医的特长和优势。不断提高医院的管理水平,促进医院社会效益和经济收益的快速增长。二、科室核算的方法及内容1、科室效益奖  科室效益奖的基本预算原则是将科室的纯收入(即科室的医疗收入-科室的医疗成本)提取一定比例,结合科室全面质量考核分值算出来的。(1)科室的医疗收入  包括:药品收入、床位收入、护理收入、治疗和处置收入、一次性材料收入、手术收入、检查收入、挂号收入、其他收入等。(2)科室的医疗成本。  科室的医疗成本是指科室在医疗服务过程中消耗的物资材料价值和劳动力价值的货币表现。包括以下内容:药品费、卫生材料费、低值易耗品、医疗设备的折旧费工资费用、家具租金、供应管理费、水电费、取暖费、医疗管理费用电话费、医院管理费、其他费用。2、材料消耗实行定额管理。  对科室在开展医疗服务过程消耗的其他材料、卫生材料实行定额管理。3、全面质量考核分值。  面质量考评小组由院长任组长,由...
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