现代医疗设备的迅猛发展,促进了医学的进步和医学技术、临床医学新老学科的建设,为了提高诊疗质量,各医院积极引进医学高新技术及其设备,使之成为医疗服务的重要手段,但目前有的医院只注重引进和使用,却忽略了对高新技术和其设备本身技术资料的科学管理。
一、医疗技术档案的特点
医疗技术档案主要有四个特点:第一真实性,因为医疗技术档案是在医院的医学技术和防病治病中产生的;第二是实用性,医疗技术档案是经过收集、分类、鉴定等科学方法形成的具有内在联系的有价值的文件体系;第三是保密性,对某些有特殊价值的医疗技术档案要根据国家保密法确定其保密等级;第四是专业性,医疗技术档案是在医院科研活动中形成的,而医学专业又发展到二百多个分支,各分支又各有特点。
二、医疗技术档案的作用
医疗技术档案真实地记载了人们的医疗技术思想、医疗技术方法和医疗技术经验,是广大医务人员劳动的结晶,它能为科研管理机构和医疗技术人员在进行科研管理、医疗技术决策、科学研究、技术交流、经验总结等方面提供信息和依据,起到凭证和参考作用。
三、医疗技术档案的分类
医院医疗技术档案的分类要根据医疗技术档案的性质、内容、特点和相互之间的联系,把医疗技术档案划分成一定的类别,使之能正确反映出产生这些档案的历史条件和工作活动的真实面貌,达到便于保管和充分利用医疗技术档案的目的。一般情况下,医院的医疗技术档案可分为医学研究、病案、药品、试剂、医疗设备、基建等几大类,然后根据实际情况在大类的基础上进行小分类。
四、科技档案管理的现状
1、分解管理及其弊端
目前医院的病案管理是由医务科所辖的病案室管理。这种管理是建国以来的传统管理办法,目前已积累了经验,管理得比较好。发表在各级杂志上的论文,不同级别的科研项目、科研成果、获奖成果、证书编著的各种医学著作均归医院科研科管理。医院为提高医疗水平和学术水平所订阅的各种杂志和医学书籍归医院图书馆管理。
由于医院的制度不完善,机构不健全,有的同志担心各种论文或证书存放在职能科室会丢失,因而自行保管。人事档案的管理及人才的管理在医院人事科。
2、管理人员的现状
知识结构偏低。无论是从事病案还是科研管理的人员、图书馆的工作人员及人事管理干部,他们中的绝大多数是护士或中等专业技术人员。高等医学院校毕业后从事科技档案管理的人员为数甚少,他们的知识结构偏低,知识面狭窄,文化程度、工作能力很难适应医院科学技术飞速发展的需要。
3、加强医院科技档案管理的对策
领导重视,增强档案意识要加强医院科技档案管理,首先要解决认识问题。要深刻地认识到:加强科技档案的管理是医院建设的迫切需要。邓小平同志曾指出:“科学技术是第一生产力”,我们要想使科学技术转化为生产力,首先重视科学技术,要尊重知识、尊重人才、尊重科技成果,各级领导必须增强档案意识。
4、加强医疗技术档案的收集与归档
医疗技术档案的收集。材料的收集是医疗技术档案工作的起点和基础。档案管理部门要让医疗技术人员充分了解集中统一管理的意义,使医疗技术人员不因图个人工作上的方便而将档案材料据为已有,或因工作的不慎而使材料丢失和泄密。档案管理部门还应根据医疗技术档案管理工作的特殊要求,制定有关的规章制度。
总而言之,医疗技术档案管理的最终目的就是利用,我们要充分发挥医疗技术档案的作用,要提升其使用价值就必须提高医疗技术档案的管理水平,要积极收集利用医疗技术档案的反馈信息,并对反馈的信息进行深入研究,要了解医疗技术档案信息发挥作用的情况,并不断总结经验教训,提高它的利用率。只有这样才能使医疗技术档案更好地为临床医疗服务,为教学科研服务,为领导决策服务,为医院管理服务,使之更好地发挥它潜在的经济效益和社会效益。