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2020 - 05 - 19
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12月6日至7日,由国家卫生健康委医政医管局指导、健康界和健康县域传媒主办的第五季改善医疗服务全国医院擂台赛(县域类)全国总决赛在河南巩义圆满落幕,岷县中医院获主办方授子“最佳管理奖”荣誉称号。据了解,在新中国建立70周年,开展聚重点、补短板、强弱项和进一步重视改善人民群众就医体验的新时代卫生和健康工作的关键时点,改善医疗服务行动全国县域医院擂台赛于今年5月正式启动,历时7个月,燃爆全国6大赛区,...
2020 - 05 - 19
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“现在的乌嘴卫生院真是焕然一新啊,我们病人的住院环境也好多了。”4月28日,一位在乌嘴乡卫生院就诊的黄大爷说道。乌嘴乡卫生院原本墙面破损,科室布局不合理,总体环境较差。自县卫健局在全系统推广6S(整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全)精益化管理以来,全县各卫生院科学谋划、积极打造,现今,乌嘴卫生院及其它已完成6S打造的乡镇卫生院均旧貌换新颜,办公环境规范有序,值班室温馨洁净,桌面物件利用四角定位,大...
2020 - 05 - 19
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6S引领革新,奋斗中永不止步6S精益管理是什么?对自治区人民医院皮山医院而言,是品质的保证、力量的凝聚、拼搏的意志、团结的精神、焕发新生的能量,更是一项引领着医院奋勇向前的革新。4月30日上午,随着胡延孟院长与华医修制杨奇民老师在第六批6S精益管理验收合格证上共同签字确认,伴随着科室激动的欢呼呐喊,以及验收组热烈的鼓掌祝贺,为期8个月的6S精益管理取得了阶段性的成功,并全面通过验收。下午,在行政楼...
2020 - 05 - 15
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为强化医院质量安全管理,规范诊疗流程,提高职工的人文素质和职业素养,给患者营造一个干净、整洁、舒适的就医环境,1月6日下午,玛纳斯县人民医院6S精益管理启动大会在十楼会议室隆重召开,医院领导班子及全院干部职工300余人参加。启动大会由医院党委书记施晓梅主持。启动大会在热烈的气氛中进行,医院党委书记施晓梅隆重介绍了华医修制公司6S精益管理领导及培训专家;院长助理、工会主席赵静宣读了“6S精益管理”目...
2020 - 05 - 15
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6S精益管理是以整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六个项目为要素的科学管理工具,因为这六个单词日文罗马拼音均以“S”开头,简称6S。它起源于日本,完善于美国,发展于中国。2019年11月25日,6S精益管理项目在临澧县妇幼保健院全院人员的宣誓声中正式起航。6S推进,样板先行。人人动手,凝心聚力、以院为家,倾心打造,感人的故事每天都在上演,每个人都在用自己的方式为这场攻坚战贡献自己的力量。以快速神勇...
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  • 发布时间: 2016 - 05 - 13
    乔布斯说过:“在你生命的最初30年中,你养成习惯;在你生命的最后30年中,你的习惯决定了你。”在诸多习惯中,医院管理者你养成了几条好的管理习惯?那么医院管理者又是如何管理时间呢?      1、培养每天“下班前清理”习惯      医院管理者一天会接触到的许多信息资料,包括纸质资料、电脑资料以及手机资料,这些资料可能很多都穿杂在一起。而每天进行资料清理,有利于一天的工作总结以及明日的工作安排。  2、培养每天“真正工作投入时间≥4小时”习惯       虽说大部分工作人士是8小时工作制,但是除去会议、邮件回复、电话沟通、QQ微信聊天、网页浏览、中途休息等相关事情,你可以统计下每天真正工作投入时间是否有超过4小时。所以合理安排自己的有效工作时间。  3、培养“一次处理一件事情”习惯       最高效的工作方式就是专注处理最重要的事情,不要一次同时处理多件事情,否则你的大脑会在多件事情中来回做切换状态。你大脑能力的并不如你想象的那么强。如果在做某事情进入状态又被迫调整成另外一件事情,会大大降低你的工作效率。  ...
  • 发布时间: 2016 - 02 - 24
    许多医院质量提高工具都是从传统的质量管理领域借鉴而来,医院管理者们对一些常用的质量提高工具也大多耳熟能详。医院管理工具主要包括:全面质量管理,六西格玛,精益,失败模型分析,及根本原因分析等。本文中笔者将为大家逐一介绍这些管理工具。  全面质量管理(TotalQualityManagement)  全面质量管理是一种全面、持续、系统的质量改进方法,其核心理念是鼓励全部员工参与到质量管理的过程中。美国质量管理专家阿曼德·费格保(ArmandV.Feigenbaum)在1950年出版的书籍《全质量控制》(TotalQualityControl)中,第一次提出“全质量控制”的概念,也是“全质量管理”的前身。  全面质量管理是系统地整合组织内资源,从而提高质量的过程。企业制定战略、使命和目标后,每一个成员都要参加到质量提高、服务流程优化的工作中,使整体质量改进成为企业系统工作之一。  全面质量管理在医院内的实施步骤如下:  1.医院管理层学习并决定对全面质量管理的承诺,全面质量管理被定为医院的战略之一。  2.评估目前的医院文化、患者和医务人员满意度以及目前的质量管理系统。  3.医院高管定义核心价值和原则,并对其进行宣传。  4.根据第一步到第三步制定全面质量管理的计划。  5.医院定义并优先考虑患者和医务工作者的需要,对产品和服务进行调整。  6.医院管理层制定重要的流程,满足...
  • 发布时间: 2014 - 07 - 01
    脊柱受伤怎么办?脊柱受伤护理方法有哪些?怎么样可以让脊柱受伤患者不受其他伤害?下面我们一起来看看。    脊柱受伤可以采用以下处理方式:    (1)对伤势重或伤情复杂难以判断的情况,如无木板或人手不够(少于三人),最好让孩子就地平躺,不要搬动,火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起孩子的下巴,让其保持呼吸道通畅。    (2)对明确的脊柱损伤的孩子不能随便搬动其头颈部和腰部,禁止曲伸、转动、搓揉其身体。    (3)将受伤的孩子的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在孩子的一侧。    (4)注意搬运脊柱损伤的孩子必须用硬木板,且不能覆盖柔软物品。    (5)在急救现场可用门板、黑板或工地的跳板。    (6)至少要有三人同时水平将受伤的孩子托起,轻轻放在木板上。
  • 发布时间: 2016 - 02 - 24
    1.角色转变  每一个人首先要改变自己在职业中的角色观念,医院领导也要有意识地培养员工的这种观念,就是医院的每一位员工要从打工者的角色定位转化为一个个人的医院在和你所服务的医院合作。有了这种观念,我们的员工才会知道工作是为自己干的,工资是由自己挣的,才能培养出主人翁的责任感,医院是员工的最大客户,员工在满足这个客户的同时自己获得该得的利益和发展。医院只是为员工的创业提供了必要的条件和环境,医院也要激发员工的创业意识。  2.战略观念  做什么比怎么做更重要!比如医院在选择科室、选择病种上往往是根据主管自己的所长,而忽略了市场的需求和竞争者的情况。一个主管的能力不在于你自己的业务技术专长,而在于你充分预见、了解市场需求,了解竞争者的策略,在于你挖掘、利用资源的能力,要把资源当做一种环境加以重视,从而制定出符合市场需求的定位。所谓“晴空不障白云飞,竹密无碍清水流。”就是制定战略的最高境界  3.服务观念  既然每一个人都是一个独立的医院,那么你就是一个服务者,你就要了解你的客户需求,从而满足客户需求。这是医院经营的起点和终点。对于医院外部的客户如此,对于医院内部的客户也是如此,在医院里要建立一种内部市场的机制,人人是客户,人人又是服务商。由以前的被动服务变为主动服务。  4.共赢观念  无论是医院与医院之间。还是医院和员工之间,共同的利益使他们走到了一起,实际上是一种利益的契约关系。对...
  • 发布时间: 2014 - 07 - 01
    家庭急救知识有哪些?如何掌握家庭急救知识?家庭急救知识怎么样普及好?下面一起来看看。    手指被割伤流血,孩子摔倒时流鼻血,烧开水时被烫伤……在家里,难免遇到这些小意外,你的第一反应如何应对?立马慌乱地往医院赶,还是冷静地在家中进行初步处理?家庭急救知识的提升和普及,可以帮到我们很多忙,同时也能合理节约急救与医疗资源。    前几天,市民周女士洗碗时被摔裂的碎片割伤了手指,伤口很深很长,长度有1厘米多,正好在右手中指关节处,血流不止。“很可能割到小动脉了!”周女士的一位医生朋友在电话中给她提示。得知这一消息时,很多朋友都建议立即去医院包扎。但周女士认为,晚上急诊医生都忙,需要救护更多危重病人,手指受伤是小事,没必要大惊小怪。而且,她丈夫曾是一名特警,了解一些基本的急救知识。夫妻俩一致决定自行在家处理。先用水流将伤口做了冲洗,然后用酒精棉将伤口周围擦拭消毒后,用力按压高举至头顶高度,把血止住后,用碘伏消毒伤口再用创可贴固定,防止手指因活动弯曲拉扯伤口再次出血,也防止感染。之后几天里,周女士很小心地保护受伤手指的关节,尽量不活动,也不沾水。精心护理下,伤口果然愈合得很快。    周女士的做法,得到了急救专家的认同。市急救中心副主任周波介绍,有些意外伤害和疾病往往不请自来,比如外伤、心脑血管疾病、...

手术室护理易疏漏环节管理

日期: 2018-03-13
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  探讨手术室护理易疏漏环节的管理。方法:总结分析手术室护理工作中易疏漏的环节,并针对每个环节进行原因分析,提出加强手术室易疏漏环节的管理、防止差错事故发生的防范措施。结果与结论:加强手术室每个环节的管理,特别是易疏漏环节的管理,减少和杜绝医疗差错事故的发生。手术室是施行手术治疗及抢救危重患者的主要场所,具有涉及面广、人员流动大、工作节奏快、患者病情复杂等特点。任何环节的疏漏都会影响手术质量,危及患者生命。笔者对手术室护理易疏漏环节的管理进行了探讨。

一、易疏漏环节

1、人员管理不到位

  实习学生控制不严、参观人员过多、手术医生串科学习、一个护士巡回多台手术。

2、体位不当造成意外伤害

  体位安置不当影响病人循环、呼吸。约束带过紧或两上肢过度外展,造成神经受压。衬垫不当导致褥疮发生。

3、手术部位出现差误

  手术部位术前无标识或无腕带识别;接患者入室时不严格执行查对制度,发生差错。

4、器械准备不足或性能不良造成意外

  手术器械准备不足或器械性能不良,术中再次准备延长手术时间;手术器械核对和管理不规范导致器械敷料等残留体内;标本管理不善导致丢失。

5、设备管理、使用不当

  设备性能掌握不好,增加手术风险;接送车固定不稳滑落病人,造成意外;一次性电刀极板多次使用造成皮肤灼伤。

6、不认真履职

  交接班不认真或术中不坚守岗位,对手术病人的病情变化未及时发现;出现病情突变时不能及时到位抢救。

二、防范对策

1、加强手术室人员管理

  手术室中人员的活动可使大量细菌与空气中的尘埃以气溶胶状态悬浮于空气中造成消毒后的空气污染。因此,必须严格控制进入手术室内人员的数量和活动。一般40m的房间安排参观人员2名,手术人员及参观者进入手术间后迅速到指定位置,尽量减少人员流动。合理安排手术室护理人员,做到一人负责一台手术。

2、合理安置体位

  为全麻插管俯卧位病人翻身、头颈、胸腰部及下肢与脊柱同步移动,保持功能位,避免脊髓损伤。俯卧位手术时手术膜平整覆盖病人前额至鼻尖处,减轻头托对面部损伤。侧卧位手术时固定,避免约束过紧导致股骨头移位,造成股骨头无菌性坏死。在摆放俯卧位时可采用马蹄形头托(凝胶垫),预防面部压伤,摆放截石位时以小腿腓肠肌承重,避免神经损伤;若固定膝部,则缝制套筒状约束带,不可缠绕膝部,以免腓总神经损伤。

3、严格执行查对制度 

  手术部位确定核查要做到四方核对(患者、手术医生、麻醉医生、护士)并签字。手术物品清点要由器械护士、巡回护士、手术医生共同参与。执行器械敷料清点查对制度( 手术前查对、关闭体腔前查对、关闭体腔后、缝合皮肤前查对)并如实地填写手术护理记录单。注意纱布管理要规范,最好统一使用显影纱布, 护士长督促认真执行检查制度。

4、加强仪器设备、手术器械的管理

  手术室护士随时检查仪器的附件是否齐全,螺丝是否松动,掌握一般故障的排除方法。洗手护士上台前应将手术所需器械、物品准备齐全,保证器械性能良好,力求避免临时增加器械,术中传递器械按无菌技术进行。所有手术器械医疗用品原则上用高压蒸汽灭菌。此外,护士长要定期督促检查仪器设备的使用情况,设专人管理,避免因设备使用不当或故障引起医疗事故。

5、严密观察,切实履职

  巡回护士认真观察如呼吸、脉搏、血压的变化,出血的情况,吸引器的通畅,仪器的安全运转等。巡回护士责任重大,术中一定要坚守岗位,尽可能减少术中外出取物、取药时间,避免延误手术及抢救时间。

6、加强标本管理

  一般的病理标本应由器械护士妥善保留,手术完毕交于主管医师,后者将标本放入固定液容器内,贴上标签,填好通知单。术中无论取下任何组织都要询问医生是否留取标本,不可自行处理或弄丢弄错。所有病理报告均应以正式文字报告为准,包括快速冷冻切片报告。


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