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2017 - 09 - 11
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澧县人民医院成立于1939年,几十年的沐风栉雨、春华秋实,如今,医院已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家二级甲等综合性医院。先后荣获全国百姓放心百佳示范医院、全国爱婴医院、全国女职工先进集体、全国巾帼文明示范岗、省文明单位、省模范职工之家、省消费者信得过单位等荣誉称号,是中南大学湘雅医院、中国人民解放军广州军区武汉总医院定点指导医院。  医院原名为澧县卫生院,兼管卫生行政工作,...
2017 - 09 - 06
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合浦县人民医院位于北部湾畔,南国珍珠之乡,始建于一九三五年,历史悠久。是一家融医疗、护理、急救、教学、科研、康复、保健为一体的国家级二级甲等综合性医院,是国际紧急救援中心网络医院,国家级爱婴医院,城镇职工基本医疗保险定点医院,全县的医疗技术指导中心,同时又是广西医科大学、右江医学院等lO多所大中专医药院校的教学实习医院。医院曾75次获得自治区、市、县级各种先进荣誉称号。 医院占地面积5.6万平方米...
2017 - 08 - 29
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望都县医院是一所二级甲等综合医院,始建于1956年,开放床位400张,设有神经内科、心血管内科、普外科、神经外科、骨科、妇科、产科、儿科、急诊科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、麻醉科、透析室、ICU等临床科室,9个医技科室,12个职能科室。担负着全县人民的医疗、保健、预防、康复、教学、科研、院内外急救、应对突发公共卫生事件、支援基层等任务,全院正式职工400余人,国家认定技术资格的卫生技术人员占...
2017 - 08 - 29
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广东省第二人民医院珠海医院(珠海高新区人民医院)地处珠海高新区。区内环境优美、交通方便、历史人文底蕴深厚,拥有高端产业进驻,是珠海高级人才聚集、高校名校汇集、高尚住宅荟萃,配套设施完善的宜居之地。地理位置优越,与中山市接壤,与澳门、香港、深圳隔海相望。京珠高速、粤西沿海高速、广珠城际轻轨等主要交通设施贯穿其中,是出入珠海的主要门户。  医院始建于1964年。2011年10月,高新区政府投资1.96...
2017 - 08 - 29
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德阳市第二人民医院始建于1958年,是集医、教、研为一体的国家三级乙等综合医院和国家爱婴医院,是四川省医学科学院、四川省人民医院(集团医院)和四川省全科医学临床培训基地,与多家院校合作,成为成都军区总医院协作医院,成都大学附属医院,是四川中医药高等专科学校、成都医学院、泸州医学院等院校的教学医院。  医院始终坚持以病人为中心,以职工为核心的服务理念;坚持以优秀文化鼓舞人,秉承善行厚德,医者仁心的医...
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  • 发布时间: 2016 - 05 - 13
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    许多医院质量提高工具都是从传统的质量管理领域借鉴而来,医院管理者们对一些常用的质量提高工具也大多耳熟能详。医院管理工具主要包括:全面质量管理,六西格玛,精益,失败模型分析,及根本原因分析等。本文中笔者将为大家逐一介绍这些管理工具。  全面质量管理(TotalQualityManagement)  全面质量管理是一种全面、持续、系统的质量改进方法,其核心理念是鼓励全部员工参与到质量管理的过程中。美国质量管理专家阿曼德·费格保(ArmandV.Feigenbaum)在1950年出版的书籍《全质量控制》(TotalQualityControl)中,第一次提出“全质量控制”的概念,也是“全质量管理”的前身。  全面质量管理是系统地整合组织内资源,从而提高质量的过程。企业制定战略、使命和目标后,每一个成员都要参加到质量提高、服务流程优化的工作中,使整体质量改进成为企业系统工作之一。  全面质量管理在医院内的实施步骤如下:  1.医院管理层学习并决定对全面质量管理的承诺,全面质量管理被定为医院的战略之一。  2.评估目前的医院文化、患者和医务人员满意度以及目前的质量管理系统。  3.医院高管定义核心价值和原则,并对其进行宣传。  4.根据第一步到第三步制定全面质量管理的计划。  5.医院定义并优先考虑患者和医务工作者的需要,对产品和服务进行调整。  6.医院管理层制定重要的流程,满足...
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    脊柱受伤怎么办?脊柱受伤护理方法有哪些?怎么样可以让脊柱受伤患者不受其他伤害?下面我们一起来看看。    脊柱受伤可以采用以下处理方式:    (1)对伤势重或伤情复杂难以判断的情况,如无木板或人手不够(少于三人),最好让孩子就地平躺,不要搬动,火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起孩子的下巴,让其保持呼吸道通畅。    (2)对明确的脊柱损伤的孩子不能随便搬动其头颈部和腰部,禁止曲伸、转动、搓揉其身体。    (3)将受伤的孩子的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在孩子的一侧。    (4)注意搬运脊柱损伤的孩子必须用硬木板,且不能覆盖柔软物品。    (5)在急救现场可用门板、黑板或工地的跳板。    (6)至少要有三人同时水平将受伤的孩子托起,轻轻放在木板上。
  • 发布时间: 2016 - 02 - 24
    1.角色转变  每一个人首先要改变自己在职业中的角色观念,医院领导也要有意识地培养员工的这种观念,就是医院的每一位员工要从打工者的角色定位转化为一个个人的医院在和你所服务的医院合作。有了这种观念,我们的员工才会知道工作是为自己干的,工资是由自己挣的,才能培养出主人翁的责任感,医院是员工的最大客户,员工在满足这个客户的同时自己获得该得的利益和发展。医院只是为员工的创业提供了必要的条件和环境,医院也要激发员工的创业意识。  2.战略观念  做什么比怎么做更重要!比如医院在选择科室、选择病种上往往是根据主管自己的所长,而忽略了市场的需求和竞争者的情况。一个主管的能力不在于你自己的业务技术专长,而在于你充分预见、了解市场需求,了解竞争者的策略,在于你挖掘、利用资源的能力,要把资源当做一种环境加以重视,从而制定出符合市场需求的定位。所谓“晴空不障白云飞,竹密无碍清水流。”就是制定战略的最高境界  3.服务观念  既然每一个人都是一个独立的医院,那么你就是一个服务者,你就要了解你的客户需求,从而满足客户需求。这是医院经营的起点和终点。对于医院外部的客户如此,对于医院内部的客户也是如此,在医院里要建立一种内部市场的机制,人人是客户,人人又是服务商。由以前的被动服务变为主动服务。  4.共赢观念  无论是医院与医院之间。还是医院和员工之间,共同的利益使他们走到了一起,实际上是一种利益的契约关系。对...
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医院管理者不可不知的五个质量管理工具

日期: 2016-02-24
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  许多医院质量提高工具都是从传统的质量管理领域借鉴而来,医院管理者们对一些常用的质量提高工具也大多耳熟能详。医院管理工具主要包括:全面质量管理,六西格玛,精益,失败模型分析,及根本原因分析等。本文中笔者将为大家逐一介绍这些管理工具。

  全面质量管理(TotalQualityManagement)

  全面质量管理是一种全面、持续、系统的质量改进方法,其核心理念是鼓励全部员工参与到质量管理的过程中。美国质量管理专家阿曼德·费格保(ArmandV.Feigenbaum)在1950年出版的书籍《全质量控制》(TotalQualityControl)中,第一次提出“全质量控制”的概念,也是“全质量管理”的前身。

  全面质量管理是系统地整合组织内资源,从而提高质量的过程。企业制定战略、使命和目标后,每一个成员都要参加到质量提高、服务流程优化的工作中,使整体质量改进成为企业系统工作之一。

  全面质量管理在医院内的实施步骤如下:

  1.医院管理层学习并决定对全面质量管理的承诺,全面质量管理被定为医院的战略之一。

  2.评估目前的医院文化、患者和医务人员满意度以及目前的质量管理系统。

  3.医院高管定义核心价值和原则,并对其进行宣传。

  4.根据第一步到第三步制定全面质量管理的计划。

  5.医院定义并优先考虑患者和医务工作者的需要,对产品和服务进行调整。

  6.医院管理层制定重要的流程,满足患者和医务工作者的需求。

  7.医院管理层监督流程改进团队的组建。

  8.医院管理层直接管理全面质量管理的进程。

  9.每个部门主管都通过计划、培训、辅导及其他方式参与、贡献到质量提高项目进程中。

  10.已经制定的标准化流程以及流程规范化管理融入每日工作中。

  11.评估改进流程,并根据其结果调整计划。

  12.持续收集员工的反馈,建立奖惩系统。

  加州大学伯克利分校公共卫生学院校长舒特尔(Shortell)和其他学者的许多研究均证明,使用“全面质量管理”(TQM)工具可以使医院质量管理工作实施得更加彻底,而且质量改进工作对医院人力资源发展,病人诊疗结果、医院财务结果、临床结果的有效性,以及平均住院日缩短都有积极推动作用。

  六西格玛(SixSigma)

  六西格玛方法最早可追溯到德国数学家卡尔·高斯(CarlFrederickGauss)。高斯发明的正态分布曲线是六西格玛的基础。六西格玛作为一种测量误差的标准首先出现于1920年。当时,美国统计学家华尔特·石瓦特(WalterShewhart)建议距离平均值3个标准差,及3个西格玛,就需要重新纠正。

  六西格玛在工业和商业中的应用最早起源于摩托罗拉。摩托罗拉的工程师比尔·史密斯(BillSmith)被誉为六西格玛之父。史密斯经过多年努力,最终说服摩托罗拉高层采取统计学方法降低错误率、提高利润。他一生中用了大量的时间向商业领袖、政府官员和教育家普及六西格玛概念和方法。

  20世纪80年代,摩托罗拉已经有了一套检查质量的方法,其检验标准是每千例产品中的错误数量。当鲍勃·盖文(ChairmanBobGalvin)成为摩托罗拉主席时,听取了比尔.史密斯的建议,决定采取更加严格的检验标准,即每百万产品中的错误率。更重要的是,摩托罗拉在制定质量标准的同时,营造了质量改进的文化。具体来讲,六西格玛方法虽然依靠数据收集、分析、评估等一系列定量的方法,但更重要的是其开创了“自下而上”的企业质量改进文化。据统计,六西格玛方法在摩托罗拉实施的前期就帮助摩托罗拉节省160亿美金。随着六西格玛理念的推广,许多美国知名大公司都开始使用六西格玛工具,例如著名的通用电气公司。

  六西格玛提高质量的标准是每百万产品中只允许3.4个错误,相当于99.9997%的正确率,基本排除错误的可能性。由于六西格玛项目制定目标和判断项目是否成功需要严格的数据支持,所以在实施六西格玛项目之前,最主要的一个步骤就是基线数据的收集和分析。六西格玛方法最普遍被认可的方法是“DMAIC”,即:定义(Define),评估(Measure),分析(Analysis),提高(Improve),控制(Control)。

  精益(Lean)

  精益工具的核心是利用有效的资源减少浪费,使客户的价值最大化,其起源于日本丰田公司的“丰田生产系统”。丰田公司从一家小公司成长为世界上最大的汽车生产企业,其成功离不开“精益”理念。

  虽然从1918年就开始推行其生产系统,但丰田公司的“精益理念”发展时间并不长。麻省理工商学院学生约翰·克拉夫克(JohnKrafcik)在自己1988年的硕士论文“精益生产系统的胜利”中首先使用“精益”(Lean)这个专用词,并提出“精益理念”。求学麻省理工学院之前,克拉夫克曾在通用汽车和丰田汽车联合投资的工厂任质量工程师。“精益理念”首先由约瑟夫·赫然(JosephM.Juran)引入到医疗领域。早期“精益”在医疗领域的应用主要在减少库存方面,“精益理念”慢慢被更多地应用于组织结构,患者流程,管理支持等方面。“精益理念”在医疗领域能够发展的一个关键就是“以患者为中心”,其核心是为客户提供有价值的服务、减少各种浪费。

  最初,“丰田生产系统”集中在如何减少7种浪费。慢慢地,“减少7种浪费”演变为简化整个横向改善流程,即产品从开始到最终成型的整个流程、以及流程之间的衔接,而不是仅关注一个部门的效率。“精益理念”是一个整体思考哲学和做事方法,项目的实施者在这个过程中会思考哪些是可能造成的浪费,哪些浪费可以被减少,哪些流程可以被优化。

  失败模式和影响分析(FailureModeandEffectsAnalysis)

  “失败模式和影响分析”方法是一种分析潜在风险并避免其发生的管理工具。这种方法最早起源于美国军方,随后被用于飞机和汽车制造业。其核心方法是判断流程中可能出现的错误,以及这些错误可能产生的影响,并评估这些影响的严重性,根据严重程度进行有针对性的预防。具体来讲,在工具使用和分析的过程中,首先由团队讨论产生差错的可能性、错误的性质、及其影响,并按照“失败模式和影响分析”量表进行打分来决定“风险优先分值”(RiskPriorityScore)。团队成员随后根据“风险优先分值”从高到低进行资源分配,并制定解决方案,在错误发生之前进行干预。

  进行“失败模式和影响分析”的核心是回答三个问题:

  ●哪些方面可能出现问题?

  ●问题出现的原因是什么?

  ●这些问题最终的影响是什么?

  在使用“失败模式和影响分析”模型进行质量提高改进的时候,可以分为三个步骤。

  第一步:对可能出现的问题,及其可能影响、严重程度、可能原因、防范方法、被发现概率等按照“失败模式和影响分析”量表进行头脑风暴,并计算“风险优先分值”。

  第二步:根据第一步计算出的“风险优先分值”,选择优先要避免的可能发生的错误,并制定采取的行动以及负责人和任务完成时间。

  第三步:在相关的行动执行后,重新进行第一步的步骤,计算出新的“风险优先分值”,并开始新的一轮改进行动。

  “失败模式和影响分析”工具从开始分析“可能的错误”到得出“风险重要数值”的标准化分析模板。以下以肥皂制作为例展示分析模板。

  (失败模式和影响分析图例)

  根本原因分析(RootCauseAnalysis)

  根本原因分析可能是医院管理者最为耳熟能详、也是使用最多的医院质量管理相关工具。相较“失败模式和影响分析”对潜在风险的前瞻性,根本原因分析是一种回顾性的管理工具,可以帮助医院管理者和医疗服务提供者理解医疗错误或者事故发生的根本原因,尤其是那些涉及到不同部门和人员的复杂医疗服务流程。

  根本原因分析的核心是通过跨部门、跨团队共同分析、讨论,最终找到事故或者错误发生的根本原因。根本原因分析通常使用“鱼骨图”方法。鱼骨图可以帮助团队在头脑风暴的时候系统地分类总结、归纳,并思考可能的原因。然后逐层剖析,最终找到错误和事故发生的根本原因。其最终的分析结果可能并不是一个。根本原因分析针对的不是某个人的错误,而是整个系统的缺陷。其最终目的也不是对某个人进行教育和改进,而是对整个系统进行改进和优化。团队进行根本原因分析的时候,各成员能够畅所欲言是根本原因分析成功的重要条件。所以组织和谐,无风险的文化对根本原因分析至关重要。

  利用鱼骨图进行根本原因分析的优点在于:

  ●全面性:在公开、无风险的环境里鼓励跨部门团队的成员参与讨论。这种广泛征求意见的方法,使得相关问题的原因能够比较全面的总结,不容易被遗落;

  ●分类性:把所有集思广益提出的原因进行归类,以便在寻求解决方法的时候理顺思路;

  ●互补性:在公开、无风险的环境下集体讨论可以帮助团队成员理解和正确评价他人考虑问题、提出问题原因的角度,进一步促进团队互相理解和信任。

  (根本原因分析图例)

  质量管理工具的作用是帮助管理者把纷繁的内容和信息进行合理的规划和整理,并且让项目决策的过程更加科学。“根本原因分析”和“失败模式和影响分析”都是在工业领域被证明成功的质量管理工具,而且都已经在医院管理领域被成功地实践和推广。

  繁多的质量提高工具为医院管理者提供了更多的选择,但也可能造成选择性困难,让管理者不知如何选择合理的质量管理工具。管理者根据不同的情况合理地选择并使用质量管理工具是质量改进工作得以成功的关键。

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